سکته مغزی لاکونار: آنچه باید بدانیم

سکته مغزی لاکونار: آنچه باید بدانیم. انسداد در یکی از شریان های کوچک در عمق مغز می تواند باعث سکته مغزی شود. این یک نوع شایع سکته مغزی ایسکمیک است.

به طور معمول، سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می دهد که جریان خون به مغز به دلیل انسداد به درستی جریان نداشته باشد. لخته های خون یا سایر ذرات ممکن است باعث این انسداد شوند. یک فرد همچنین می تواند به دلیل این رویدادها پیامدهای جدی برای سلامتی داشته باشد.

سکته مغزی لاکونار حدود ۱ در ۴ همه سکته های ایسکمیک را تشکیل می دهد. معمولا در افراد مسن رخ می دهند و پزشکان آنها را با فشار خون – یا فشار خون بالا – و دیابت مرتبط می دانند.

گاهی اوقات پزشکان ممکن است به این وضعیت به عنوان انفارکتوس لکونار اشاره کنند.

به خواندن ادامه دهید تا در مورد سکته مغزی لکونار بیشتر بدانید، از جمله جزئیات در مورد عوامل خطر، گزینه های درمانی و چشم انداز.

سکته مغزی لاکونار چیست؟

سکته مغزی لکونار یک سکته مغزی ایسکمیک است. معمولاً از نظر جسمی خیلی ناتوان کننده نیست، اما اگر بر حافظه یا توانایی های تصمیم گیری تأثیر بگذارد، ممکن است فرد نتواند آن طور که می خواهد مستقل زندگی کند.

سکته مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به مغز مسدود شود. انسداد مانع از رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به سلول های مغز می شود و در نتیجه سلول ها می میرند.

برخی از سکته های لکونار کوچک منجر به سندرم سکته مغزی لکونار می شود. به طور کلی به مجموعه ای از علائمی اشاره دارد که افراد مبتلا به این بیماری ممکن است تجربه کنند.

گاهی اوقات فرد ممکن است چندین سکته مغزی را به طور همزمان داشته باشد که منجر به مشکلات جسمی یا شناختی مختلفی می شود.

سندرم سکته مغزی لاکونار

پزشکان بیش از ۲۰ سندرم لاکونار را شناسایی کرده اند، اما شایع ترین آنها عبارتند از:

همی پارزی حرکتی خالص یا ضعف در بازو و پا در یک طرف

سکته حسی حرکتی یا فلج و از دست دادن حس در یک طرف بدن

همی پارزی آتاکسیک یا مشکلات مربوط به تعادل و هماهنگی

سندرم دست ناشی از دیس آرتری یا مشکل در صحبت کردن و نوشتن

سکته حسی خالص یا زمانی که حس از دست دادن یا غیرطبیعی در یک طرف صورت یا بدن یا یک طرف صورت و بدن وجود دارد.

علل

انسداد در یکی از شریان های کوچک در عمق مغز می تواند باعث سکته مغزی شود. این ناحیه از مغز دارای ساختارهایی مانند تالاموس و عقده های پایه است.

اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که شریان‌ها باریک می‌شوند و احتمال مسدود شدن آنها را افزایش می‌دهد. سکته مغزی لکونار می تواند به دلیل ضخیم شدن شریان ها و انسداد شریان ها در اثر تشکیل پلاک رخ دهد. پلاک ها به رسوبات چربی و سایر موادی اشاره دارند که می توانند در رگ ها ایجاد شوند.

برخی عوامل خطر یا سایر شرایط پزشکی می توانند احتمال ابتلا به سکته مغزی را افزایش دهند.

عوامل خطر

چندین عامل خطر سکته مغزی لکونار را بیشتر احتمال می دهد، از جمله:

فشار خون بالا: فشار خون بالا می تواند به پوشش داخلی رگ ها فشار وارد کند و باعث آسیب شود زیرا خون با فشار به آن فشار می آورد.

آترواسکلروز: آترواسکلروز به تجمع کلسترول و سایر مواد چرب روی دیواره سرخرگ ها اشاره دارد.

دیابت: این بیماری با آسیب رساندن به عروق خونی و افزایش خطر ابتلا به فشار خون، خطر سکته مغزی لاکونار را افزایش می دهد.

سیگار کشیدن: سیگار کشیدن به رگ ها آسیب می رساند و حتی ممکن است منجر به تشکیل پلاک در رگ ها شود. پلاک ها می توانند جریان خون را مسدود کنند.

هیپرلیپیدمی: سطوح بالای چربی در خون می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و آن ها را باریک کند. همچنین تجمع کلسترول و سایر مواد چرب روی دیواره رگ ها باعث سفت و باریک شدن آنها می شود.

سن: تجربه سکته مغزی در سنین بالاتر با ناتوانی طولانی مدت همراه است.

عوامل ژنتیکی: برخی ژن ها و شرایط ژنتیکی می توانند به طور قابل توجهی خطر سکته مغزی را در افراد افزایش دهند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

ناقلان ژنی به نام APOe4 که با بیماری آلزایمر مرتبط است

آرتریوپاتی اتوزومال غالب مغزی با لکوآنسفالوپاتی انفارکتوس زیر قشری یا CADASIL، که بر جریان خون در عروق مغز تأثیر می گذارد.

بر اساس تحقیقات، مانند مطالعه منهتن شمالی که در سال ۲۰۲۰ منتشر شد، سیاه‌پوستان بیشتر از سفیدپوستان دچار سکته مغزی می‌شوند.

علائم

ممکن است فرد هیچ علامتی نداشته باشد زیرا سکته مغزی لکونار کوچک است. با این حال، گاهی اوقات علائم، از جمله موارد زیر، ممکن است رخ دهد:

ضعف یا فلج در یک طرف بدن

افتادگی صورت

بی حسی یا از دست دادن حس

لکنت زبان

گیجی

تغییرات در هوشیاری

اینکه سکته مغزی لکونار چقدر روی یک فرد تأثیر می گذارد بستگی به تأثیر آن بر مغز دارد.

تشخیص

هر فردی با شروع ناگهانی علائم عصبی نیاز به تشخیص و درمان اورژانسی دارد.

پزشکان ممکن است از موارد زیر برای کمک به تشخیص سکته مغزی لاکونار استفاده کنند:

سی تی اسکن: این تصاویر می توانند به رد شرایط تهدید کننده زندگی مانند خونریزی در مغز کمک کنند. با این حال، به دلیل اندازه کوچک این سکته‌ها، پزشکان برای حمایت از تشخیص خود به آزمایش‌های دیگری نیز نیاز دارند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا MRI : تصاویر MRI جزئیات بیشتری دارند و می توانند به پزشکان در تایید سکته مغزی کمک کنند.

سی تی آنژیوگرافی: در این آزمایش از سی تی اسکن و رنگ تزریق شده به رگ ها استفاده می شود تا به پزشکان کمک کند تا ببینند آیا انسداد یا تنگی وجود دارد یا خیر.

پزشکان همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای ارزیابی سلامت خون و گردش خون انجام دهند.

درمان

پزشکان معمولاً سکته های مغزی لکونار را مانند سایر انواع سکته مغزی ایسکمیک درمان می کنند.

درمان اورژانسی بر بازگرداندن جریان خون به مغز در سریع ترین زمان ممکن متمرکز است. پزشکان برای شکستن لخته و بهبود جریان خون از داروهای “شکستن لخته” – که ترومبولیتیک نیز نامیده می شود – استفاده می کنند. آنها می توانند داروها را از طریق ورید یا مستقیماً وارد مغز کنند.

اگر این داروها کمکی نکنند، جراح مغز و اعصاب می تواند انسداد را در روشی به نام ترومبکتومی مکانیکی برطرف کند.

مدیریت پس از سکته مغزی

توانبخشی می تواند به افراد کمک کند تا حد ممکن پس از سکته، عملکرد خود را بازیابی کنند. برخی از فرم ها عبارتند از:

فیزیوتراپی: به افراد کمک می کند تا مهارت هایی مانند نشستن، راه رفتن و دراز کشیدن را دوباره یاد بگیرند.

کاردرمانی: به افراد کمک می‌کند تا مهارت‌هایی را که روزانه استفاده می‌کنند، مانند خوردن و آشامیدن، دوباره یاد بگیرند.

گفتار درمانی: به افراد کمک می کند تا نحوه برقراری ارتباط با دیگران را دوباره بیاموزند

پزشکان همچنین شرایط زمینه‌ای را که خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهند، مانند فشار خون بالا، دیابت و تصلب شرایین درمان می‌کنند. درمان این شرایط می تواند به جلوگیری از تکرار سکته مغزی کمک کند.

چشم انداز

سکته های لاکونار خفیف هستند، اما همچنان می توانند علائم عصبی جدی ایجاد کنند. داشتن سکته مغزی لکونار یک عامل خطر اصلی برای سکته های بعدی است.

مطالعات نشان می دهد که ۲۳ تا ۴۱ درصد از افراد پس از شروع سکته مغزی، سطحی از زوال عصبی را تجربه می کنند.

آیا افراد می توانند بهبود یابند؟

افرادی که درمان اورژانسی برای سکته مغزی لاکنار دریافت می کنند ممکن است به طور کامل بهبود یابند و چشم انداز این سکته ها بهتر از سایرین است. تحقیقات نشان می‌دهد که سکته مغزی لکونار یک مورد مرگ و میر ۰-۳٪ در ماه اول و ۳-۹٪ در سال اول دارد. در سایر سکته ها، این ارقام به ترتیب ۱۴ و ۲۸ درصد است.

با این حال، در برخی موارد، سکته مغزی می تواند منجر به ناتوانی طولانی مدت شود.

عوارض

پزشکان فکر می‌کنند که سکته‌های مغزی عامل اصلی زوال عقل عروقی و اختلالات شناختی هستند.

اگر فردی چندین مورد از این سکته‌ها را تجربه کند، می‌تواند منجر به عوارض دیگری شود، از جمله:

پنومونی آسپیراسیون

ترومبوز سیاهرگی عمقی

آمبولی ریه

عفونت مجاری ادراری

افسردگی

خلاصه

سکته مغزی لاکونار زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی کوچک در عمق مغز مسدود شود. اگرچه کوچک هستند، اما می توانند آسیب عصبی قابل توجهی ایجاد کنند.

عوامل خطر سکته مغزی شامل شرایط پزشکی زمینه ای، مانند فشار خون بالا، دیابت، و تصلب شرایین و همچنین عوامل سن و سبک زندگی، مانند سیگار کشیدن است.

افرادی که درمان اورژانسی برای سکته مغزی لاکونار دریافت می‌کنند، اغلب بهبودی کامل پیدا می‌کنند، اما ممکن است خطر سکته‌های بعدی در آنها افزایش یابد.

این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.