آنچه در مورد افسردگی تنفسی باید بدانید

آنچه در مورد افسردگی تنفسی باید بدانید. دپرسیون تنفسی یا هیپوونتیلاسیون به ضربان آرام و کم عمق تنفس اشاره دارد. دلایل زیادی وجود دارد که برخی از آنها جدی تر از بقیه هستند.

مغز محرک تنفسی را کنترل می کند. بنابراین، هر چیزی که بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی از جمله مغز تأثیر بگذارد، می تواند باعث افسردگی تنفسی شود.

در موارد خفیف، فرد ممکن است هیچ علامتی را متوجه نشود. در موارد دیگر، ممکن است تنفس آهسته و کم عمق داشته باشند.

دستگاه های اکسیژن درمانی و تنفس ممکن است به درمان افسردگی تنفسی بسته به شدت آن کمک کنند. بدون درمان، افسردگی تنفسی می تواند باعث عوارض تهدید کننده زندگی و حتی مرگ شود.

در این مقاله مروری بر افسردگی تنفسی، از جمله علل، علائم و درمان آن ارائه شده است.

افسردگی تنفسی چیست؟

فرد مبتلا به افسردگی تنفسی ممکن است فقط ۸ تا ۱۰ نفس در دقیقه بکشد.

دپرسیون تنفسی زمانی اتفاق می افتد که ریه ها نتوانند دی اکسید کربن و اکسیژن را به طور موثر تبادل کنند. این اختلال منجر به تجمع دی اکسید کربن در بدن می شود که می تواند منجر به عوارض سلامتی شود.

یکی از علائم رایج افسردگی تنفسی، نفس کشیدن کندتر و کم عمق تر از حد طبیعی است.

در بیشتر موارد، تعداد تنفس به ۸ تا ۱۰ تنفس در دقیقه می رسد. نرخ تنفس طبیعی یک فرد بالغ سالم ۱۲ تا ۲۰ تنفس در دقیقه است.

افسردگی تنفسی می تواند باعث تجمع اسید در بدن شود و منجر به اسیدوز تنفسی شود که یک وضعیت تهدید کننده زندگی مرتبط با نارسایی اندام است.

علل شایع

برخی داروها و مواد می توانند باعث افسردگی تنفسی یا افزایش خطر در فرد شوند. اینها شامل داروهای آرام بخش، داروهای ضد درد مخدر و سایر موادی است که عملکرد مغز را کاهش می دهند، مانند الکل و برخی داروهای غیرقانونی.

برخی از عارضه های سلامتی نیز می توانند باعث افسردگی تنفسی شوند.

علل شایع عبارتند از:

مصرف بیش از حد مواد افیونی مانند مورفین، ترامادول، هروئین یا فنتانیل

استفاده از مواد افیونی یا بیهوشی قبل، حین یا بعد از جراحی

سکته مغزی که ساقه تحتانی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد

مصرف بیش از حد اتانول یا مسمومیت

استفاده بیش از حد باربیتورات یا مسمومیت

مصرف بیش از حد آرام بخش یا مسمومیت

مصرف بیش از حد بنزودیازپین یا مسمومیت

سندرم مادرزادی هیپوونتیلاسیون مرکزی (CCHS)

آپنه مرکزی خواب

افزایش شدید آمونیاک خون که می تواند در نارسایی کبد و سیروز رخ دهد

تومور مغزی که روی ساقه مغز در مرکز تنفسی فشار می آورد

علائم

علائم افسردگی تنفسی به شدت آن بستگی دارد. در موارد شدیدتر، علائم آشکارتر می شوند.

علائم افسردگی تنفسی عبارتند از:

گیجی

سرگردانی

بی حالی

خستگی

سردرد

سرگیجه

حالت تهوع

برخی از افراد ممکن است تجربه کنند:

تنفس کم عمق و آهسته با حرکت اندک قفسه سینه

استفراغ

فشار خون بالا یا پایین

مردمک ها را کاهش داده یا مشخص کنید

صداهای غیرطبیعی نفس، مانند کاهش صداهای تنفسی یا صدای سوت یا ترقه مشخص در حین تنفس

لرزش

آپنه، که به مکث طولانی غیرعادی بین نفس‌ها اشاره دارد که قبل از نفس عمیق شبیه آه است.

پوست مایل به آبی به خصوص در انگشتان پا و انگشتان دست

تشنج

ضربان قلب سریع

اگر فردی تحت درمان قرار نگیرد، افسردگی شدید تنفسی می تواند منجر به موارد زیر شود:

ایست تنفسی

حمله قلبی

ضربه مغزی

کما یا مرگ

کاهش ضربان قلب

هرکسی که مشکوک به افسردگی تنفسی است یا متوجه چندین علامت معمولی می شود باید فورا به پزشک مراجعه کند.

اگر فردی با فردی با این علائم همراه است، باید تا حد امکان هوشیار و در حال حرکت باشد.

تشخیص

پزشک معمولاً تشخیص را با پرسیدن سؤالاتی در مورد علائم فرد و بررسی سابقه پزشکی و مشخصات دارویی او آغاز می کند. آنها سپس یک معاینه فیزیکی برای جستجوی علائم تنفس غیرطبیعی و ریتم قلب انجام می دهند.

پس از ویزیت اولیه، پزشک معمولاً آزمایش‌های تشخیصی را برای کمک به تأیید افسردگی تنفسی و ارزیابی شدت آن تجویز می‌کند.

این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

غربالگری ادرار و سرم دارو

سطح الکل

غربالگری برای سایر سموم

سطح آمونیاک سرم

آزمایش گاز خون، برای محاسبه نسبت اسید به باز و میزان دی اکسید کربن و اکسیژن در خون

سی تی اسکن یا اسکن MRI از مغز برای بررسی سکته مغزی یا تومور

الکتروانسفالوگرام (EEG)

درمان

درمان ها و داروهایی که پزشکان معمولا برای درمان افسردگی تنفسی استفاده می کنند عبارتند از:

اکسیژن درمانی

مایع درمانی، به صورت داخل وریدی یا خوراکی

دستگاه های فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP)

دستگاه های فشار مثبت راه هوایی دوسطحی (BiPAP).

تهویه مکانیکی

اگر مصرف بیش از حد علت دپرسیون تنفسی باشد، سم زدایی ضروری خواهد بود. پزشکان اغلب از داروهایی استفاده می‌کنند که بر علیه اثرات مواد افیونی عمل می‌کنند، مانند نالوکسان (Narcan)، متادون (Dolophine)، و ترکیبی از بوپرنورفین و نالوکسان (Suboxone).

جلوگیری

پیشگیری از همه موارد دپرسیون تنفسی، مانند مواردی که به دلیل تصادف یا بیماری ناگهانی است، ممکن نیست. با این حال، موارد دیگر قابل پیشگیری هستند.

راه های کاهش شانس ابتلا به این بیماری عبارتند از:

اجتناب از داروهای آرام بخش یا رعایت احتیاطات اضافی در هنگام استفاده از آنها

نظارت بر کودکانی که از داروهای تجویز شده استفاده می کنند

اجتناب از مصرف زیاد الکل

اجتناب یا انجام اقدامات احتیاطی اضافی هنگام استفاده از داروهای مخدر

خلاصه

دپرسیون تنفسی یا هیپوونتیلاسیون زمانی اتفاق می‌افتد که ریه‌ها گازهای اکسیژن و دی اکسید کربن را به طور موثر تبادل نمی‌کنند. می تواند منجر به عوارضی مانند اسیدوز تنفسی شود و بدون درمان می تواند کشنده باشد.

علل عبارتند از عارضه های پزشکی که بر مغز تأثیر می گذارد، مانند سکته مغزی، و داروها یا داروهای تفریحی که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را مختل می کنند.

اگر فردی مشکوک به افسردگی تنفسی باشد، باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشد.

این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.