آنچه در مورد چشم پزشکان باید بدانید. چشم پزشک متخصص پزشکی است که در مراقبت از چشم تخصص دارد. آنها دارای مجوز برای تشخیص و درمان بیماری هایی هستند که روی چشم تأثیر می گذارد. آنها همچنین می توانند معاینات معمول چشم را انجام دهند، عمل جراحی انجام دهند و عینک و لنزهای تماسی را قرار دهند.
این مقاله آنچه را که چشم پزشکان انجام می دهند و شرایطی که درمان می کنند توضیح می دهد.
همچنین به تفاوت آنها با سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی که در مراقبت از چشم و بینایی تخصص دارند می پردازد.
چشم پزشک کیست و چه می کند؟
متخصصان پزشکی هستند که مجوز فعالیت پزشکی و جراحی چشم را دارند.
چشم پزشک می تواند این امور را انجام دهد:
انجام معاینات چشم
تشخیص و درمان اختلالات و بیماری های چشمی
انجام عمل جراحی چشم
تجویز عینک و لنزهای تماسی مناسب
طبق گفته کالج جراحان آمریکا، آنها تنها پزشکانی هستند که برای تشخیص و درمان همه شرایطی که بر چشم و بینایی فرد تأثیر می گذارد، آموزش دیده اند.
برای واجد شرایط شدن به عنوان چشم پزشک در ایالات متحده، یک فرد باید تقریباً ۱۲ سال تحصیل و آموزش را بگذراند. شامل ۴ سال کالج و دانشکده پزشکی، در کنار ۴ تا ۵ سال آموزش اضافی است.
یک چشم پزشک ممکن است انتخاب کند که فلوشیپ را برای تبدیل شدن به یک فوق تخصص در یکی از زمینه های سلامت چشم انتخاب کند. این آموزش آنها را برای درمان شرایط خاص یا پیچیده تر در قسمت های مختلف چشم یا گروه خاصی از افراد آماده می کند.
متخصصان فوق تخصص می توانند در موارد زیر تخصص داشته باشند:
قرنیه: این بر روی جراحی آب مروارید، پیوند قرنیه و جراحی انکساری چشم تمرکز دارد.
شبکیه یا یووئیت: این ناحیه در شرایطی است که شبکیه و زجاجیه را تحت تأثیر قرار می دهد. این شامل لیزر درمانی و درمان جراحی شرایط، از جمله رتینوپاتی دیابتی و جداشدگی شبکیه است.
گلوکوم: این ناحیه بر درمان پزشکی و جراحی شرایطی که باعث آسیب به عصب بینایی می شود تمرکز دارد.
چشم پزشکی کودکان: این فوق تخصص بر روی بیماری های چشمی که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهند، تمرکز دارد.
جراحی پلاستیک و ترمیمی یا اکولوپلاستیک: این شامل یادگیری نحوه انجام روش‌های جراحی، از جمله برداشتن تومورها و ترمیم شکستگی‌های استخوانی است.
نوروپتالمولوژی: این ناحیه مربوط به شرایط عصبی است که شامل تظاهرات بینایی است.
انکولوژی چشمی: این شامل تشخیص و درمان سرطان در داخل یا اطراف چشم است.
چه بیماری هایی را درمان می کنند؟
بیماری های رایجی که چشم پزشکان درمان می کنند عبارتند از:
آب مروارید که باعث ایجاد لکه کدر روی عدسی چشم می شود
گلوکوم، که به عصب بینایی آسیب می رساند و منجر به تجمع مایع می شود
استرابیسم یا انحراف چشم، زمانی است که چشم ها در یک راستا قرار ندارند
آمبلیوپی یا تنبلی چشم، زمانی است که بینایی در یک چشم به درستی رشد نمی کند
مشکلات شبکیه مانند تورم، خونریزی و جداشدگی شبکیه
التهاب داخل چشم، که التهابی است که در داخل چشم رخ می دهد
آسیب شناسی قرنیه، که بیماری هایی هستند که قرنیه را تحت تاثیر قرار می دهند
همچنین می توانند این بیماری ها را درمان کنند:
دژنراسیون ماکولا که شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد و در نتیجه بینایی مرکزی را از دست می دهد
صدمات جزئی و عمده چشم
بیماری عفونی چشم
رتینوپاتی دیابتی
بیماری های نادر چشم، مانند اشک خونی، یا همولاکریا
چه آزمایشاتی انجام می دهند؟
چشم‌پزشکان می‌توانند آزمایش‌های مختلفی را انجام دهند که بستگی به این دارد که آیا فرد مشکل چشمی خاصی دارد یا نیاز به معاینه معمول چشم دارد.
یک معاینه جامع چشم بین ۴۵ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد.
چشم پزشک از فرد در مورد سابقه پزشکی او از جمله سابقه پزشکی اعضای خانواده سوال می کند.
سپس آزمایش و معاینه چشم ها را آغاز می کنند. که می تواند شامل موارد زیر باشد:
تست حدت بینایی با استفاده از نمودار چشمی
چشم پزشک از فرد می خواهد که ۲۰ فوت دورتر از نمودار بایستد، یک چشم را بپوشاند و آنچه را که می بیند بگوید.
رایج ترین نمودار چشمی نمودار اسنلن است که حروفی را نشان می دهد که اندازه آنها از بالا به پایین کاهش می یابد. این به پزشک کمک می کند تا بفهمد دید یک فرد چقدر واضح است.
ارزیابی میدانی دیداری
ارزیابی میدان بینایی شامل یک چشم پزشک است که میزان دید یک فرد در هر دو چشم را اندازه گیری می کند، آیا آنها نقاط کور دارند یا هر شرایط دیگری که ممکن است بر بینایی فرد تأثیر بگذارد.
آزمایشات شامل:
تست میدان بصری تقابل
آزمایش پریمتری استاتیکی خودکار
تست میدان بینایی جنبشی
پریمتری دو برابر شدن فرکانس
الکترورتینوگرافی
شبکه امسلر
تست فشار چشم
فشار بیش از حد می تواند به عصب بینایی آسیب برساند و گاهی منجر به گلوکوم شود.
آزمایش فشار چشم تونومتری نامیده می شود.
تونومتری انواع مختلفی دارد که عبارتند از:
تونومتری کاربردی: چشم‌پزشک ابتدا چشم‌ها را قبل از لمس جلوی چشم‌ها با یک دستگاه دستی که آبی می‌درخشد، بی‌حس می‌کند. این روش نسبت به روش های دیگر مانند تونومتری غیر تماسی دقت بیشتری دارد.
تونومتری غیر تماسی: این تست از یک پف هوا برای تعیین فشار استفاده می کند. اگرچه این روش ممکن است دقت کمتری داشته باشد، اما نیازی به استفاده از قطره های بی حس کننده ندارد.
تونومتری ریباند: چشم پزشک از توپ کوچکی که به سمت قرنیه پرتاب می شود استفاده می کند. مقاومت بازگشت آن به دستگاه را اندازه گیری می کند.
تونومتری تورفتگی: چشم پزشک از ابزاری به نام تونوپن استفاده می کند. این یک دستگاه دستی است که نیروی مورد نیاز برای فرورفتگی قرنیه را تعیین می کند.
تست حرکت چشم یا تحرک چشم
این آزمایش نشان می‌دهد که آیا چشم‌های فرد در یک راستا قرار دارند و آیا عضلات چشم به درستی کار می‌کنند یا خیر.
ارزیابی جلوی چشم، شبکیه و عصب بینایی
چشم پزشک از میکروسکوپ لامپ شکافی برای روشن کردن جلوی چشم استفاده می کند. همچنین ممکن است از یک لنز کوچک برای نگاه کردن به پشت چشم و بازرسی شبکیه، ماکولا و عصب بینایی استفاده کنند.
این آزمایش آب مروارید یا علائم آسیب قرنیه را بررسی می کند.
همچنین ممکن است قطره های چشمی را برای گشاد کردن مردمک چشم استفاده کنند. این به آنها اجازه می دهد تا شبکیه و عصب بینایی را برای علائم آسیب بررسی کنند. قطره ها همچنین به چشم پزشک اجازه می دهد تا قسمت های پشتی چشم را ببیند. با این حال، آنها هنوز هم می توانند این را بدون گشاد شدن مردمک ها ببینند.
پیدا کردن نسخه برای عینک و لنزهای تماسی
برای یافتن نسخه مناسب برای عینک یا لنزهای تماسی، چشم پزشک از فرد می خواهد که از طریق فوروتر که دستگاهی حاوی لنزهای مختلف است، نگاه کند.
تست های دیگر
در صورت نیاز به آزمایش های بیشتر، چشم پزشک ممکن است آزمایش های زیر را توصیه کند:
توموگرافی انسجام نوری که یک تست تصویربرداری است
عکس های فوندوس، که سوابق بصری با تمرکز روی شبکیه هستند
توپوگرافی، که اسکن سطح قرنیه است
یک چشم پزشک ممکن است آنژیوگرافی فلورسین را نیز انجام دهد.
این یک روش پزشکی است که در آن چشم پزشک رنگ را به رگ بازو یا دست تزریق می کند. سپس رنگ از طریق وریدها و به رگ های خونی داخل چشم حرکت می کند. این به چشم پزشک اجازه می دهد تا از پشت چشم عکس بگیرد.
تفاوت آنها با سایر متخصصان مراقبت از چشم چیست؟
سایر متخصصان مراقبت از چشم عبارتند از:
اپتومتریست: این متخصص چشم در درجه اول معاینات چشمی و تست های بینایی را انجام می دهد، عینک و لنزهای تماسی را تجویز و نصب می کند و ناهنجاری های خاص چشم را مدیریت و درمان می کند. آنها می توانند برخی از داروها را تجویز کنند.
بینایی‌شناس: چشم‌پزشک از نسخه‌هایی استفاده می‌کند که چشم‌پزشک یا اپتومتریست برای قرار دادن عینک و لنزهای تماسی ارائه می‌کند.
دستیار پزشکی چشم: این متخصصان مراقبت های بهداشتی به چشم پزشک کمک می کنند. آنها آزمایشات را انجام می دهند و به درمان افراد کمک می کنند.
تکنسین چشم: یک تکنسین در انجام آزمایشات پیچیده تر و جراحی جزئی به پزشک کمک می کند.
پرستار ثبت شده چشم: یک پرستار ثبت شده چشم در کنار چشم پزشک در کارهای فنی بیشتری مانند تزریق دارو یا کمک به جراحی بیمارستان کار می کند.
چه کسانی باید به چشم پزشک مراجعه کنند؟
آکادمی چشم پزشکی آمریکا (AAO) توصیه می کند که بزرگسالان با بینایی سالم تا ۴۰ سالگی معاینه کامل چشم را انجام دهند.
برخی افراد باید زودتر چشم خود را معاینه کنند. شامل افرادی با مشخصات زیر می شود:
سابقه خانوادگی بیماری چشم
فشار خون بالا
دیابت
تغییرات در بینایی
چشم درد
عفونت چشم
صدمه
یک اپتومتریست یا چشم پزشک می تواند یک معاینه معمولی چشم را انجام دهد و در صورت لزوم فرد را برای آزمایش بیشتر معرفی کند.
چه زمانی باید به چشم پزشک مراجعه کرد
پزشک خانواده می تواند فرد را به چشم پزشک ارجاع دهد. علاوه بر این، اپتومتریست ها ممکن است افراد را به چشم پزشک ارجاع دهند. اگر فردی برای رتینوپاتی دیابتی یا دژنراسیون ماکولا نیاز به جراحی یا تزریق داشته باشد، ممکن است این اتفاق بیفتد.
از طرف دیگر، یک فرد می تواند از خانواده و دوستان توصیه هایی بخواهد.
فرد همچنین می تواند با استفاده از فهرست های آنلاین یک چشم پزشک محلی پیدا کند.
انجمن چشم پزشکی آمریکا یک فهرست آنلاین دارد که افراد می توانند از اینجا به آن دسترسی داشته باشند. فرد می تواند با استفاده از این ابزار آنلاین، متخصص شبکیه چشم را با استفاده از انجمن متخصصان شبکیه آمریکا پیدا کند. خدمات بهداشت ملی همچنین فهرستی برای کسانی که در بریتانیا زندگی می کنند فراهم می کند.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فرد باید به چشم پزشک مراجعه کند:
چشم درد
کاهش دید
شناورهای چشمی جدید، که شبیه به “رشته های” سیاه یا لکه هایی هستند که در بینایی فرد شناور هستند.
جرقه های نور
دایره های رنگی یا هاله ها در اطراف نورها
قرمزی چشم
ترشح یا اشک چشم
برآمدگی یک یا هر دو چشم
ازتروپی یا چشم های متقاطع
دوبینی یا دوبینی
دیدن نقاط یا تصاویر شبح مانند
خطوط و لبه ها مخدوش یا موج دار به نظر می رسند
خشکی چشم همراه با خارش و سوزش
اگر فردی سابقه بیماری چشمی در خانواده داشته باشد باید به چشم پزشک مراجعه کند. علاوه بر این، اگر فرد مبتلا به دیابت است، باید به چشم پزشک مراجعه کند، زیرا این امر می تواند منجر به رتینوپاتی دیابتی شود.
هزینه
طرح های بیمه ممکن است خدمات مربوط به مراقبت بینایی را پوشش دهد. یک فرد باید بیمه درمانی خود را بررسی کند تا متوجه شود:
برنامه آنها چه خدمات مراقبت از چشم را پوشش می دهد
هزینه های خارج از جیب چقدر خواهد بود
که شبکه طرح آنها شامل چشم پزشکان است
بیمه ممکن است برخی از خدمات مربوط به مراقبت از چشم و بینایی را پوشش دهد.
خلاصه
چشم پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی بسیار ماهر است که برای انجام معاینات معمول چشم و تشخیص و درمان تمام بیماری هایی که روی چشم تأثیر می گذارد آموزش دیده است.
افرادی که سابقه خانوادگی بیماری چشم، دیابت یا تغییرات بینایی دارند باید به چشم پزشک مراجعه کنند.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.