انواع مختلف سکته مغزی چیست؟

انواع مختلف سکته مغزی چیست؟ سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون و اکسیژن رسانی به بخشی از مغز به طور ناگهانی مختل شود. سه نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد که پزشکان به روش های مختلف آن را درمان می کنند.

سکته مغزی پنجمین علت مرگ و میر در ایالات متحده است. حدود ۸۷ درصد از سکته‌های مغزی، سکته‌های ایسکمیک هستند که زمانی اتفاق می‌افتند که چیزی از جریان خون کافی در شریان مغز جلوگیری کند.

سکته مغزی بافت مغز را از بین می برد. این می تواند کشنده باشد. در واقع، بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، سکته مغزی مسئول حدود ۱ مورد از هر ۱۹ مرگ است.

این مقاله به انواع مختلف سکته مغزی می پردازد. همچنین علت هر نوع سکته مغزی، علائم بالقوه هر کدام و برخی از گزینه های درمانی را بررسی می کند.

سکته مغزی ایسکمیک

زمانی که یک اختلال ناگهانی در خون و اکسیژن رسانی به مغز ایجاد می شود، ممکن است فرد دچار سکته شود.

سکته مغزی ایسکمیک رایج ترین نوع سکته مغزی است. زمانی رخ می‌دهد که لخته‌ای در رگ خونی با جریان خون کافی به مغز تداخل کند. این امر می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فردی مثلاً تصلب شرایین داشته باشد.

لخته خونی که از یک ناحیه از بدن به یک رگ خونی در مغز می رود نیز ممکن است باعث سکته مغزی ایسکمیک شود.

علائم

علائم سکته مغزی ایسکمیک عبارتند از:

بی حسی ناگهانی در هر ناحیه از بدن

ضعف در یک طرف بدن

افتادگی در یک طرف صورت

بینایی به خصوص فقط در یک چشم تغییر می کند

سرگیجه یا از دست دادن هماهنگی

مشکل در راه رفتن

گیجی

یک سردرد ناگهانی و بسیار شدید بدون علت شناخته شده

عوامل خطر

اگرچه هر کسی ممکن است سکته مغزی ایسکمیک را تجربه کند، گروه های خاصی در معرض خطر بیشتری هستند. برخی از عوامل خطر سکته مغزی ایسکمیک عبارتند از:

زن بودن، از آنجایی که ماده ها عمر طولانی تری دارند و بنابراین احتمال بیشتری دارد که به اندازه کافی عمر کنند تا سکته کنند

ابتلا به واسکولیت که نوعی التهاب عروق خونی است

ابتلا به آترواسکلروز، که وضعیتی است که باعث ایجاد پلاک های چربی در دیواره رگ ها می شود.

سیگار کشیدن

نوشیدن الکل زیاد

ورزش نکردن زیاد

بالای ۶۵ سال بودن

داشتن فیبریلاسیون دهلیزی (A-fib)، که یک بیماری قلبی است که باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم می شود.

درمان

در حال حاضر هیچ درمانی برای سکته مغزی ایسکمیک وجود ندارد. در عوض، درمان فوری بر از بین بردن لخته و جلوگیری از آسیب بیشتر مغز متمرکز است.

اولین خط درمان شامل یک فعال کننده پلاسمینوژن بافتی یا آلتپلاز است. انجام این درمان از طریق ورید بازو می تواند به حل سریع لخته خون و بهبود جریان خون در ناحیه آسیب دیده مغز کمک کند.

در برخی شرایط، ممکن است لازم باشد که با جراحی لخته را با استفاده از روشی به نام ترومبکتومی حل کرده یا خارج کنید. ترومبکتومی زمانی بهترین نتیجه را دارد که جراح آن را ظرف ۶ ساعت پس از شروع علائم سکته مغزی انجام دهد. با این حال، ترومبکتومی ممکن است نتایج را تا ۲۴ ساعت پس از سکته بهبود بخشد.

برای کمک به بازیابی عملکرد و مقابله با استرس ناشی از سکته مغزی، ممکن است به انواع درمان های حمایتی نیاز داشته باشد. از جمله:

گفتار درمانی

کار درمانی

فیزیوتراپی

روان درمانی

همچنین ممکن است پزشک انجام تغییرات خاصی در سبک زندگی مانند اتخاذ یک رژیم غذایی کم چرب یا ورزش بیشتر را برای کاهش خطر ابتلا به سکته دیگر توصیه کند.

حمله ایسکمی گذرا

حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، که گاهی اوقات سکته مغزی کوچک نیز نامیده می شود، شبیه به سکته مغزی ایسکمیک است که به طور موقت جریان خون به مغز را مسدود می کند. با این حال، بر خلاف سکته مغزی ایسکمیک، متخصصان سلامت معتقد نیستند که TIA باعث آسیب مغزی پایدار می شود.

علائم

حمله ایسکمیک گذرا ممکن است علائمی مشابه علائم سکته ایسکمیک ایجاد کند، از جمله:

گیجی

مشکل در راه رفتن

افتادگی در یک طرف صورت

سوزن سوزن شدن یا بی حسی

با این حال، علائم بروز کمتری دارند و فقط چند دقیقه طول می‌کشند. بر خلاف سکته مغزی ایسکمیک، حمله ایسکمیک گذرا زمانی که لخته حرکت می کند یا حل می شود، خود به خود برطرف می شود.

عوامل خطر

عوامل خطر برای حمله ایسکمیک گذرا مانند عوامل سکته مغزی ایسکمیک هستند و عبارتند از:

سن بالاتر

سیگار کشیدن

کم ورزش کردن

داشتن بیماری قلبی عروقی

داشتن A-fib

حمله ایسکمیک گذرا ها  در حدود ۱۵ درصد از سکته های مغزی رخ می دهد. این بدان معنی است که بسیاری از افرادی که حمله ایسکمیک گذرا را تجربه می کنند، در آینده سکته مغزی ایسکمیک را تجربه خواهند کرد.

جلوگیری

فردی که مبتلا به حمله ایسکمیک گذرا است باید در مورد تغییرات سبک زندگی، داروها و سایر گزینه های درمانی که می تواند خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک را کاهش دهد، با پزشک صحبت کند.

سکته هموراژیک

سکته هموراژیک زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی پاره شود یا نشت کند و باعث خونریزی در مغز شود. خونی که از خونریزی انباشته می شود، بافت مغز اطراف را فشرده می کند.

مانند سایر سکته های مغزی، سکته مغزی هموراژیک می تواند باعث مرگ سریع بافت شود.

علائم

علائم سکته هموراژیک مشابه علائم سکته مغزی ایسکمیک است و شامل موارد زیر است:

بی حسی

از دست دادن عملکرد، به خصوص در یک طرف بدن

افتادگی در یک طرف صورت

مشکل در صحبت کردن

از دست دادن هوشیاری

گیجی

سردرد شدید

تصرف

عوامل خطر

دو علت بالقوه سکته هموراژیک آنوریسم ها و ناهنجاری های شریانی وریدی (AVMs) هستند.

آنوریسم یک رگ خونی بزرگ و بالونی است. این تغییر در اندازه و شکل رگ خونی خطر پارگی و خونریزی را افزایش می دهد.

بسیاری از افراد مبتلا به آنوریسم علائمی ندارند و بیشتر آنوریسم ها بعد از ۴۰ سالگی ظاهر می شوند.

آنوریسم می تواند مادرزادی یا ارثی باشد یا به دلیل عوامل خطر ایجاد شود. عوامل خطر برای آنوریسم عبارتند از:

فشار خون بالا

سیگار کشیدن

نوشیدن الکل زیاد

استفاده از مواد مخدر مانند کوکائین

زن بودن

تجربه ضربه به سر

از طرف دیگر AVM یک رگ خونی بد شکل است. تنها حدود ۱% از جمعیت دارای AVM هستند. اکثر افرادی که دارای AVM هستند با آن متولد می شوند.

رگ خونی بد شکل ممکن است پاره شود یا خونریزی کند و باعث سکته هموراژیک شود.

به ندرت، سکته مغزی هموراژیک می تواند به دلیل آسیب ناگهانی عروق خونی رخ دهد، مثال هایی همچون:

شلاق زدن

ضربه به سر

نگه داشتن سر در یک موقعیت غیر معمول

گزارش‌های مجزا نشان می‌دهد که درمان‌های گردن کایروپراکتیک می‌تواند باعث خونریزی در برخی افراد شود. در این موارد، این احتمال وجود دارد که فرد دارای عوامل خطر زمینه ای مانند آنوریسم باشد.

درمان

گاهی اوقات، یک متخصص بهداشت می تواند با جراحی خون را خارج کرده و رگ خونی را ترمیم کند. با این حال، اغلب لازم است سکته های هموراژیک را با کنترل مایعات و نظارت بر اثراتی مانند تشنج کنترل کرد.

برای کاهش خطر آسیب مغزی، پزشک ممکن است داروهایی برای کنترل فشار خون تجویز کند.

انواع دیگر سکته مغزی

هنگامی که متخصص سلامت نمی تواند علت اختلال در جریان خون به مغز را تعیین کند، آن را سکته مغزی “کریپتوژنیک” می نامند.

علائم سکته کریپتوژنیک مشابه علائم سکته های دیگر است. با این حال، درمان می تواند چالش برانگیز باشد زیرا پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد آنها می شود.

به همین دلیل، پزشک ممکن است طیف گسترده ای از آزمایش های تشخیصی را انجام دهد. آنها همچنین ممکن است درمان را برای کاهش آسیب مغزی توصیه کنند یا توصیه به ایجاد تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کاهش خطر تجربه سکته مغزی دیگر کنند.

نوع دیگر سکته مغزی سکته مغزی است. این یک سکته ایسکمیک یا هموراژیک است که در ساقه مغز رخ می دهد.

سکته مغزی اغلب علائم پیچیده ای ایجاد می کند و تشخیص آن دشوار است.

برخی از علائم سکته مغزی عبارتند از:

سرگیجه

گیجی

بی حسی

مشکل در راه رفتن

بیشتر سکته‌ها تنها در یک طرف بدن علائم ایجاد می‌کنند. سکته مغزی، با این حال، ممکن است علائمی را در هر دو طرف بدن ایجاد کند. در برخی موارد حتی ممکن است منجر به فلج شوند.

درمان سکته مغزی ساقه مغز مانند سایر سکته‌ها خواهد بود: برداشتن لخته یا توقف خونریزی، بسته به علت احتمالی. سکته مغزی نیز می تواند بر تنفس تأثیر بگذارد، بنابراین حمایت اضطراری تنفسی نیز ممکن است ضروری باشد.

خلاصه

متخصصان بهداشت توصیه می کنند از مخفف “FAST” برای تشخیص و مداخله سریع در هنگام سکته مغزی استفاده کنیدکه بر این چهار علامت دلالت دارد:

افتادگی صورت

ضعف بازو

مشکلات گفتاری

زمان جستجوی مراقبت های پزشکی اورژانسی

سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. فرد باید درمان را در اسرع وقت شروع کند.

این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.