اختصاصی فارمافوری: دو نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد: سرطان ریه سلول غیر کوچک و سرطان ریه سلول کوچک. هر کدام یک سیستم مرحله بندی جداگانه دارند که پزشکان از آن برای طبقه بندی میزان پیشرفت سرطان استفاده می کنند. مرحله بندی سرطان به پزشکان کمک می کند تا چشم انداز احتمالی فردی را که به سرطان ریه مبتلا است، پیش بینی کنند. همچنین می تواند به آنها کمک کند تا بهترین برنامه درمانی ممکن را در پیش گیرند. در این مقاله، ما به مرحله‌بندی مختلف برای انواع اصلی سرطان ریه، نحوه تأثیر آنها بر چشم‌انداز درمان و علائم و نحوه تشخیص می‌پردازیم و به این سوال پاسخ میدهیم که سرطان ریه چه مراحلی دارد.
مراحل
دو نوع اصلی سرطان ریه سیستم های مرحله بندی متفاوتی دارند.
سرطان ریه سلول غیر کوچک
با توجه به اطلاعات انجمن سرطان آمریکا (ACS)، سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) 80 تا ۸۵٪ موارد سرطان ریه را تشکیل می دهد. سه زیرگروه اصلی آن عبارتند از:
آدنوکارسینوم: حدود ۴۰ درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه به آدنوکارسینوما مبتلا هستند. سرطان معمولاً در قسمت‌های بیرونی ریه ایجاد میشود و نسبت به دو زیرگروه دیگر کندتر رشد می‌کند. این بدان معنی است که شانس بیشتری برای یافتن و درمان تومور قبل از گسترش وجود دارد.
کارسینوم سلول سنگفرشی: این سرطان حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد از سرطان های ریه را تشکیل می دهد. به واسطه سلول هایی که داخل مجاری هوایی را می پوشانند رشد می کند. کارسینوم سلول سنگفرشی معمولا در مرکز ریه ایجاد می شود.
کارسینوم سلول بزرگ: حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد از سرطان های ریه از این نوع هستند. می تواند در هر بخشی از ریه رشد کند و نسبت به سایر زیرگروه ها سریعتر رشد می کند.
پزشکان معمولاً از معیارهای زیر برای مرحله بندی سرطان ریه سلول غیر کوچک استفاده می کنند:
اندازه و محل تومور
تعداد غدد لنفاوی مجاور که سرطان به آنها گسترش یافته است
اینکه آیا سرطان به اندام های دور گسترش یافته است (متاستاز)
با استفاده از این معیارها، آنها محاسبه می کنند که کدام یک از مراحل زیر سرطان ریه سلول غیر کوچک را بهتر توصیف می کند:
مرحله ی ۱
تومور در یک ریه است و به هیچ غدد لنفاوی یا اندام دوردست گسترش نیافته است.
مرحله ۲
این سرطان بزرگتر از ۳ سانتی است. ممکن است به غدد لنفاوی داخل ریه سرایت کرده باشد، اما به هیچ یک از اندام دوردست سرایت نکرده است.
مرحله ۳
عرض توده سرطانی بیش از ۷ سانتی متر است. ممکن است به غدد لنفاوی در مرکز قفسه سینه گسترش یافته باشد، اما به هیچ یک از اندام های دوردست نرسیده است. مرحله ۳ دارای دو زیرگروه است:
۳a: سرطان به سمت مخالف قفسه سینه گسترش نیافته است.
۳b: سرطان به غدد لنفاوی در ریه مقابل یا نزدیک ترقوه گسترش یافته است.
مرحله ۴
سرطان به ریه دیگر، به مایع اطراف ریه یا قلب، یا به غدد لنفاوی دوردست یا اندام‌ها گسترش یافته است.
سرطان ریه سلول کوچک
این نوع سرطان (SCLC) حدود ۱۵٪ همه موارد سرطان ریه را تشکیل می دهد.
رایج ترین سیستم مرحله بندی برای این سرطان، این بیماری را به دو دسته تقسیم می کند:
مرحله محدود
سرطان فقط در یک طرف قفسه سینه ایجاد شده است و یک ناحیه از ریه، غدد لنفاوی یا هر دو را درگیر می کند.
مرحله گسترده
سرطان به سمت مخالف قفسه سینه یا خارج از قفسه سینه گسترش یافته است.
میزان بقا
کارشناسان در مورد میزان بقای ۵ ساله صحبت می کنند. این عدد به شانس زنده ماندن یک فرد به مدت ۵ سال پس از تشخیص، در مقایسه با فردی که سرطان ندارد، اشاره دارد.
پزشکان از مراحل زیر برای تخمین شانس زنده ماندن ۵ سال یا بیشتر پس از تشخیص سرطان ریه سلول کوچک یا غیرکوچک استفاده می کند:
موضعی: در زمان تشخیص، سرطان به یک قسمت از بدن محدود می شود.
منطقه ای: به بافت های مجاور گسترش یافته است.
دور: در سراسر بدن پخش شده و سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان ریه سلول غیر کوچک به شرح زیر است:
محلی ۶۳%
منطقه ای ۳۵٪
دور ۷%
به طور کلی ۲۵٪
برای سرطان ریه سلول کوچک، امید به زندگی به شرح زیر است:
محلی ۲۷٪
منطقه ای ۱۶٪
دور ۳%
به طور کلی ۷٪
پیش بینی
چشم انداز بهبودی فرد مبتلا به سرطان ریه به نوع و مرحله آن بستگی دارد.
عوامل دیگری که می توانند بر چشم انداز تأثیر بگذارند عبارتند از:
جنسیت
سن
سطوح پاسخ التهابی
وضعیت عملکرد
وضعیت عملکرد به توانایی فرد برای مراقبت از خود قبل از ایجاد سرطان اشاره دارد. کسانی که به هر دلیلی در زندگی روزمره خود به حمایت بیشتری نیاز دارند، ممکن است دیدگاه کم تر امیدوارانه ای داشته باشند. پاسخ التهابی به نحوه واکنش سیستم ایمنی فرد به هر نوع حمله اشاره دارد.
نتایج یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ اشاره می کند که پاسخ التهابی یک فرد و وضعیت عملکرد آنها ممکن است نقش مهمی در چشم انداز افراد مبتلا به سرطان ریه داشته باشد. نویسندگان پیشنهاد می کنند که این فاکتورها ممکن است مهمتر از سن یا جنس باشد.
سایر بیماری‌ها، مانند ذات‌الریه، می‌توانند بر چشم‌انداز بهبودی فرد مبتلا به سرطان ریه تأثیر بگذارند. مطالعه ای که در سال ۲۰۲۰ منتشر شد به این نتیجه رسید که افراد مبتلا به سرطان ریه یک جمعیت آسیب پذیر در برابر کروتا هستند. آنها احتمالا نیاز به گذراندن زمان بیشتری در بیمارستان دارند و خطر ابتلا به سندرم دیسترس حاد تنفسی در آنها بیشتر است.
چشم انداز سرطان ریه سلول غیر کوچک معمولا بهتر از سرطان ریه سلول کوچک است. با این حال، سرطان روی همه افراد متفاوت است و نمی توان نتیجه را با دقت پیش بینی کرد.
چشم انداز فرد مبتلا به سرطان ریه مرحله ۴ چیست؟
علائم
علائم سرطان ریه می تواند شبیه برونشیت یا ذات الریه باشد. در صورت آشکار شدن علائم زیر به دنبال مشاوره باشید:
سرفه مداوم که به طور منظم خون یا خلط تیره را ایجاد می کند
صدای خشن
درد قفسه سینه
تنگی نفس
خس خس سینه
عفونت های تنفسی مکرر
خستگی یا ضعف
کاهش اشتها
کاهش وزن
با پیشرفت سرطان ریه ممکن است علائم جدیدی ایجاد شود. از جمله:
سردرد، سرگیجه، یا تشنج، که ممکن است نشان دهنده گسترش سرطان به سیستم عصبی باشد
زردی، به دلیل گسترش سرطان به کبد
اگر سرطان به غدد لنفاوی رسیده باشد، توده های زیر پوست ایجاد می شود
کمر درد
درد لگن
درد عمومی استخوان
غربالگری
غربالگری ممکن است برای فردی که در معرض خطر سرطان ریه است سودی نداشته باشد.
با این حال، افراد در معرض خطر می توانند شانس خود را برای شناسایی و درمان سرطان ریه قبل از اینکه به مرحله بعدی و خطرناک تر تبدیل شود، افزایش دهند.
پزشکان سی تی اسکن با دوز کم را برای غربالگری سرطان ریه توصیه می کنند.
افراد با معیارهای زیر به عنوان گزینه مناسب برای غربالگری سرطان ریه معرفی می شوند:
سن ۵۵ تا ۷۴ سال
در حال حاضر سیگار می کشند یا در ۱۵ سال گذشته آن را ترک کرده اند
سابقه سیگار کشیدن معادل یک بسته در روز به مدت ۳۰ سال، دو بسته در روز به مدت ۱۵ سال دارند
علائم اولیه سرطان ریه چیست؟
تشخیص
اگر علائم حاکی از وجود سرطان ریه باشد، پزشک ابتدا عکس قفسه سینه را انجام می دهد.
اگر اشعه ایکس علائم تومور را تشخیص دهد یا دلیلی برای علائم قفسه سینه مشخص نکند، پزشک درخواست سی تی اسکن می کند. سی تی اسکن تصویر دقیق تری تولید می کند و می تواند اندازه، شکل و موقعیت تومور را در ریه نشان دهد.
گام بعدی این است که مشخص شود آیا گره یا توده یا مربوطه در سی‌تی اسکن سرطان ریه است و اگر چنین است، کدام نوع است.
برای رسیدن به این هدف، پزشک بیوپسی بافت ریه را با استفاده از سوزن یا جراحی تجویز می کند. در روشی دیگر، پزشک می‌تواند نمونه‌های سلولی خلط یا مایع اطراف ریه را بررسی کند.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.