اختصاصی فارمافوری: هموپتیزی یا سرفه خونی، زمانی اتفاق می افتد که همراه با سرفه، خون از ریه ها بیرون می آبد. این می تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. عفونت ها ، سرطان و مشکلات رگ های خونی در ریه ها می توانند باعث ایجاد آن شوند. در صورت سرفه کردن خون باید به پزشک مراجعه کنید. و بگذارید پزشکتان تشخیص دهد که علت وجود خون در سرفه شما چه می تواند باشد.
هموپتیزی یا سرفه خونی ناشی از بیماری های ریه
هموپتیزی بر اساس میزان سرفه ای که طی ۲۴ ساعت بیمار میکند به انواع مختلفی تقسیم می شود. اما در برخی موارد ، تشخیص آن دشوار است.
هموپتیزی گسترده یا تهدید کننده زندگی: متخصصان مختلف دستورالعمل های متفاوتی در مورد این نوع دارند. دامنه آن از ۱۰۰ میلی لیتر (میلی لیتر) خون تا بیش از ۶۰۰ میلی لیتر یا تقریباً یک پیمانه است.
هموپتیزی غیر تهدید کننده. این حالت به عنوان هموپتیزی متوسط نیز شناخته می شود. بیمار ممکن است بین ۲۰ تا ۲۰۰ میلی لیتر (حدود یک فنجان) خون سرفه کند.
هموپتیزی کم یا خفیف. بیمار کمتر از ۲۰ میلی لیتر ، کمتر از یک قاشق غذاخوری سرفه می کند.
علت وجود خون در سرفه
بسیاری از موارد می تواند باعث سرفه خون شود. علل شایع عبارتند از:
برونشیت ، کوتاه مدت (حاد) یا بلند مدت (مزمن)
سرطان ریه
مجاری تنفسی آسیب دیده (برونشکتازی) ، به ویژه به دلیل فیبروز کیستیک
پنومونی
بیماری سل
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
علل دیگر عبارتند از:
نارسایی احتقانی قلب. به ویژه به دلیل تنگی میترال
مصرف کوکائین
اجسام خارجی در مجاری تنفسی
شرایط التهابی یا خود ایمنی مانند لوپوس ، گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت ، پلی آنژیت میکروسکوپی ، سندرم چورگ استراوس ، بیماری Goodpasture یا بیماری بهجت
آبسه ریه
تومورهای غیر سرطانی ریه
عفونت انگلی
ناهنجاری های شریانی ریوی (AVM)
آمبولی ریه
جراحتی مانند زخمی شدن توسط یک گلوله یا تصادف رانندگی
استفاده از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد)
اندومتریوز
سندرم هیوز استوین
تلانژکتازی هموراژیک ارثی
سارکوئیدوز
خونریزی معده
در برخی موارد ، پزشکان نمی توانند علت را بیابند. اما خونریزی معمولاً ظرف ۶ ماه از بین می رود.
تشخیص علت وجود خون در سرفه توسط پزشک
پزشک باید بداند که آیا خون از ریه ها می آید یا از دستگاه تنفسی فوقانی؟ یا ممکن است خون را استفراغ کرده باشد بیمار. در نتیجه منشا خون بسیار مهم است. ریه؟ گلو؟ معده؟
هموپتیز یا همان سرفه خونی که از ریه می آید، باعث ایجاد خلط به رنگ قرمز روشن یا صورتی و کف دار می شود.
آزمایشات ممکن است تنها راه تشخیص تفاوت باشد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
سرفه کردن خون می تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
خون در مخاط که بیش از یک هفته طول بکشد. شدید است یا دارد بدتر می شود. یا با گذشت زمان می آید و می رود.
درد قفسه سینه
کاهش وزن
عرق در شب
تب بالاتر از ۳۸ درجه
تنگی نفس با سطح فعالیت معمول شما
تشخیص و آزمایش هموپتیزی
در صورت سرفه کردن خون ، پزشک یک یا چند مورد از موارد زیر را انجام می دهد:
سابقه پزشکی و معاینه
این امر به آنها کمک می کند تا سرنخ هایی را برای شناسایی علت جمع آوری کنند.
اشعه ایکس قفسه سینه
می تواند نشان دهد که آیا توده ای در قفسه سینه یا نواحی مایع یا احتقان در ریه های شما وجود دارد یا خیر.
سی تی اسکن
این آزمایش با انجام تصاویر دقیق از داخل قفسه سینه ، ممکن است علل سرفه خون را آشکار کند.
برونکوسکوپی
پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر را با یک دوربین در انتهای آن ، به نام برونکوسکوپ ، از طریق بینی یا دهان و از طریق لوله تنفسی و مجاری تنفسی وارد می کند.
شمارش کامل خون (CBC)
این آزمایش تعداد گلبول های سفید و قرمز خون شما را به همراه پلاکت ها (سلول هایی که به لخته شدن خون کمک می کنند) بررسی می کند.
آزمایش ادرار
برخی از علل هموپتیزی نیز در این آزمایش ساده ادرار خود را نشان می دهند.
مشخصات شیمی خون
این آزمایش الکترولیت ها و میزان عملکرد کلیه های شما را اندازه گیری می کند.
آزمایش های انعقادی
تغییر در توانایی لخته شدن یا انعقاد خون شما می تواند منجر به خونریزی و سرفه خون شود.
گاز خون شریانی
این آزمایش میزان اکسیژن و دی اکسید کربن در خون شما را اندازه گیری می کند. سطوح اکسیژن در افرادی که سرفه خون می کنند کم است.
اکسی متری پالس.
یک پروب (معمولاً روی انگشت) سطح اکسیژن خون شما را آزمایش می کند.
درمان های سرفه خونی
درمان هموپتیزی به میزان سرفه و علت خون بستگی دارد:
هموپتیزی گسترده یا تهدید کننده زندگی
پزشک شما را به بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) منتقل می کند. ممکن است از شما بخواهند به پزشک متخصص ریه و جراح قلب و عروق مراجعه کنید. پزشکانی که متخصص قفسه سینه و دستگاه تنفسی هستند.
اولین درمان شما می تواند شامل موارد زیر باشد:
لوله ای که وارد مجاری تنفسی شما می شود (لوله گذاری)
اکسیژن اضافی (تهویه)
موقعیت بدن که در آن ریه با خونریزی احتمالی پایین تر از ریه دیگر است
هنگامی که پزشک منبع خونریزی را پیدا می کند ، ممکن است سعی کند آن را با موارد زیر متوقف کند:
سالین یخ زده
داروهای تنگ کننده عروق خونی (تنگ کننده عروق) مانند اپی نفرین یا وازوپرسین
داروهایی برای کمک به لخته شدن خون (منعقد کننده) مانند ترانکسامیک اسید
بادکنک های کوچک یا کاف برای فشار آوردن روی ناحیه (انسداد برونش یا تامپون بادکنک)
لیزر درمانی
انعقاد پلاسمایی آرگون (APC)
کرایوتراپی
آمبولیزاسیون
در موارد نادر ، ممکن است نیاز به جراحی باشد. که می تواند شامل موارد زیر باشد:
بیرون آوردن یک بخش (لوب) از ریه
برداشتن کل ریه
هنگامی که بیمار در خطر هست، پزشک آنچه را که باعث سرفه خون می شود را با داروهای مختلفی درمان می کند. ممکن است این داروها را تجویز کند:
آنتی بیوتیک برای ذات الریه یا سل
شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان ریه
استروئیدها برای شرایط التهابی
اگر خون ریزی به دلیل داروهای رقیق کننده باشد، ممکن است به تزریق فرآورده های خونی یا داروهای دیگر برای کاهش خونریزی نیاز باشد.
هموپتیزی غیر تهدید کننده
در صورت ابتلا به برونشیت ، شایع ترین علت هموپتیزی ، پزشک ممکن است به شما آنتی بیوتیک بدهد. آنها همچنین ممکن است داروهای سرفه را توصیه کنند.
اگر سیگار می کشید ، ترک کنید. این بهترین کاری است که می توانید برای هموپتیزی و سلامت کلی خود انجام دهید.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.