اختصاصی فارمافوری: برای افسردگی چه کاری باید کرد؟ غم و اندوه، احساس ناراحتی و از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت های روزانه، احساساتی آشنا برای همه ما هستند. اما اگر این احساسات ادامه پیدا کنند و زندگی ما را به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار دهند، ممکن است موضوع افسردگی باشد.
به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO)، افسردگی عامل اصلی ناتوانی است. می تواند بزرگسالان، نوجوانان و کودکان را تحت تاثیر قرار دهد.
در این مقاله خواهید آموخت که افسردگی چیست و چه چیزی باعث آن می شود. ما همچنین انواع افسردگی، درمان آنها و موارد دیگر را توضیح می دهیم.
تعریف
فرد مبتلا به افسردگی ممکن است غم و اندوه مداوم را تجربه کند.
افسردگی یک اختلال خلقی است که شامل احساس غم و اندوه مداوم و از دست دادن علاقه است. این وضعیت با نوسانات خلقی که افراد به طور منظم به عنوان بخشی از زندگی تجربه می کنند متفاوت است.
رویدادهای مهم زندگی، مانند سوگ یا از دست دادن شغل، می تواند منجر به افسردگی شود. با این حال، پزشکان تنها در صورت تداوم احساس غم و اندوه را بخشی از افسردگی می دانند.
افسردگی یک مشکل دائمی است، نه یک مشکل گذرا. این شامل دوره هایی است که در طی آن علائم حداقل ۲ هفته طول می کشد. افسردگی می تواند چندین هفته، ماه یا سال طول بکشد.
علائم و نشانه ها
علائم افسردگی می تواند شامل موارد زیر باشد:
خلق و خوی افسرده
کاهش علاقه یا لذت به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردید
از دست دادن میل جنسی
تغییرات در اشتها
کاهش یا افزایش وزن ناخواسته
خوابیدن زیاد یا کم
بی قراری، بالا و پایین شدن احساسات
کند شدن حرکت و گفتار
خستگی یا از دست دادن انرژی
احساس بی ارزشی یا گناه
مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
افکار مکرر مرگ یا خودکشی یا اقدام به خودکشی
در زنان
به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، افسردگی در زنان تقریباً دو برابر رایجتر از مردان است.
در زیر برخی از علائم افسردگی که اغلب در زنان ظاهر می شود، آورده شده است:
تحریک پذیری
اضطراب
نوسانات خلقی
خستگی
نشخوار فکری (توسط افکار منفی)
همچنین، برخی از انواع افسردگی مختص زنان است، مانند:
افسردگی پس از زایمان
اختلال ناخوشی پیشقاعدگی
در مردان
طبق گفته انجمن روانشناسی آمریکا، حدود ۹ درصد از مردان در ایالات متحده احساس افسردگی یا اضطراب دارند.
مردان مبتلا به افسردگی بیشتر از زنان به نوشیدن الکل بیش از حد علاقه نشان می دهند و در نتیجه این اختلال در معرض خطر قرار می گیرند.
سایر علائم افسردگی در مردان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اجتناب از خانواده و موقعیت های اجتماعی
بدون وقفه کار کردن
در انجام مسئولیت های کاری و خانوادگی مشکل دارند
بروز رفتار توهین آمیز یا کنترل کننده در روابط
در دانشجویان
اوضاع در کالج می تواند استرس زا باشد و ممکن است فرد برای اولین بار با سبک های زندگی، فرهنگ ها و تجربیات دیگری سر و کار داشته باشد.
برخی از دانشجویان در کنار آمدن با این تغییرات مشکل دارند و در نتیجه ممکن است دچار افسردگی، اضطراب یا هر دو شوند.
علائم افسردگی در دانشجویان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکل در تمرکز بر روی تکالیف دانشگاه
بیخوابی
بیش از حد خوابیدن
کاهش یا افزایش اشتها
اجتناب از موقعیت های اجتماعی و فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند
در نوجوانان
تغییرات جسمی، فشار همسالان و عوامل دیگر میتوانند به افسردگی در نوجوانان کمک کنند.
ممکن است برخی از علائم زیر را تجربه کنند:
کناره گیری از دوستان و خانواده
مشکل در تمرکز بر روی تکالیف مدرسه
احساس گناه، درماندگی یا بی ارزشی
بی قراری، مانند ناتوانی در نشستن
در کودکان
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری تخمین می زند که در ایالات متحده، ۳.۲٪ از کودکان و نوجوانان ۳ تا ۱۷ ساله دارای افسردگی هستند.
در کودکان برخی علائم می تواند انجام تکالیف مدرسه و فعالیت های اجتماعی را چالش برانگیز کند. علائمی مانند:
گریه زیاد
انرژی کم
رفتار سرکش
طغیان های صوتی
کودکان کوچکتر ممکن است در بیان احساسات خود با کلمات مشکل داشته باشند. این امر می تواند توضیح دادن احساس غم و اندوه را برای آنها دشوارتر کند.
علت افسردگی چیست؟
جامعه پزشکی به طور کامل دلایل افسردگی را درک نمی کند. علل احتمالی زیادی وجود دارد، و گاهی اوقات، عوامل مختلفی با هم ترکیب می شوند تا علائم را تحریک کنند.
عوامل احتمالی که نقش دارند عبارتند از:
ویژگی های ژنتیکی
تغییرات در سطوح انتقال دهنده عصبی مغز
فاکتورهای محیطی
عوامل روانی و اجتماعی
شرایط اضافی، مانند اختلال دوقطبی
درمان
روان درمانی ممکن است به فرد کمک کند علائم افسردگی خود را مدیریت کند.
افسردگی قابل درمان است و مدیریت علائم معمولاً شامل سه جزء است:
پشتیبانی:
می تواند از بحث در مورد راه حل های عملی و علل احتمالی تا آموزش اعضای خانواده را در بر گیرد.
روان درمانی:
همچنین به عنوان گفتگو درمانی شناخته می شود، برخی از گزینه ها شامل مشاوره یک به یک و درمان شناختی رفتاری (CBT) است.
درمان دارویی:
پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی تجویز کند.
داروها
داروهای ضد افسردگی می توانند به درمان افسردگی متوسط تا شدید کمک کنند.
چندین دسته از داروهای ضد افسردگی در دسترس هستند:
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضد افسردگی غیر معمول
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs)
هر گروه بر روی یک انتقال دهنده عصبی یا ترکیبی از انتقال دهنده های عصبی متفاوت عمل می کند.
فرد باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کند. برخی از داروها ممکن است مدتی طول بکشد تا تأثیر بگذارند. با قطع دارو، فرد ممکن است مزایایی را که می تواند ارائه دهد، تجربه نکند.
برخی از افراد پس از بهبود علائم، مصرف دارو را متوقف می کنند، اما این امر می تواند منجر به عود بیماری شود.
هرگونه نگرانی در مورد داروهای ضد افسردگی، از جمله هرگونه قصد برای قطع مصرف دارو را با پزشک در میان بگذارید.
عوارض دارویی
SSRI ها و SNRI ها می توانند عوارض جانبی داشته باشند. یک فرد ممکن است این عوارض را تجربه کند:
حالت تهوع
یبوست
اسهال
قند خون پایین
کاهش وزن
راش پوستی
اختلال عملکرد جنسی
سازمان غذا و دارو (FDA) از تولیدکنندگان میخواهد که هشدارهایی را به بستهبندی داروهای ضد افسردگی اضافه کنند.
هشدارها باید نشان دهند که این داروها ممکن است افکار یا اعمال خودکشی را در برخی از کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در چند ماه اول درمان افزایش دهند.
درمان های طبیعی
برخی افراد از داروهای طبیعی مانند داروهای گیاهی برای درمان افسردگی خفیف تا متوسط استفاده می کنند.
با این حال، از آنجایی که FDA بر داروهای گیاهی نظارت نمی کند، تولیدکنندگان ممکن است در مورد کیفیت این محصولات صادق نباشند. این داروها ممکن است ایمن یا مؤثر نباشند.
در زیر برخی از گیاهان و گیاهان محبوبی که مردم برای درمان افسردگی استفاده می کنند آورده شده است:
خار مریم:
برای افرادی که اختلال دوقطبی دارند یا ممکن است داشته باشند مناسب نیست.
جینسینگ:
پزشکان طب سنتی ممکن است از آن برای بهبود وضوح ذهنی و کاهش استرس استفاده کنند.
بابونه:
حاوی فلاونوئیدهایی است که ممکن است اثر ضد افسردگی داشته باشند.
اسطوخودوس:
ممکن است به کاهش اضطراب و بی خوابی کمک کند.
قبل از استفاده از هر نوع داروی گیاهی یا مکمل برای درمان افسردگی ضروری است با پزشک صحبت کنید. برخی از گیاهان می توانند با عملکرد داروها تداخل داشته باشند یا علائم را بدتر کنند.
مکمل
فرد ممکن است گیاهان فوق را به عنوان مکمل برای درمان علائم افسردگی خفیف تا متوسط مصرف کند. انواع دیگر مکمل ها نیز ممکن است به درمان این علائم کمک کنند.
مکمل های غیر گیاهی که ممکن است به درمان افسردگی کمک کنند عبارتند از:
هیدروکسی تریپتوفان: ممکن است به تقویت سروتونین، انتقال دهنده عصبی در مغز که بر خلق و خوی فرد تأثیر می گذارد، کمک کند.
غذا و رژیم غذایی
مصرف زیاد غذاهای شیرین یا فرآوری شده می تواند منجر به مشکلات مختلف سلامت جسمی شود. نتایج یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ نشان می دهد که رژیم غذایی که حاوی بسیاری از این نوع غذاها باشد می تواند بر سلامت روان بزرگسالان جوان تأثیر بگذارد.
این مطالعه همچنین نشان داد که مصرف بیشتر غذاهای زیر به کاهش علائم افسردگی کمک می کند:
میوه
سبزیجات
ماهی
روغن زیتون
روان درمانی
درمانهای روانشناختی یا گفتاری برای افسردگی شامل رفتاردرمانی، رواندرمانی بینفردی، و درمانهای حل مسئله و غیره است.
برای برخی از انواع افسردگی، روان درمانی معمولا خط اول درمان است، در حالی که برخی افراد به ترکیبی از روان درمانی و داروها بهتر پاسخ می دهند.
رفتار درمانی و روان درمانی بین فردی دو نوع اصلی روان درمانی برای افسردگی هستند. یک فرد ممکن است رفتار درمانی را در جلسات فردی با یک درمانگر، به صورت گروهی، تلفنی یا منبع معتبر آنلاین انجام دهد.
هدف درمان بین فردی کمک به افراد برای شناسایی موارد زیر است:
مشکلات عاطفی که بر روابط و ارتباطات تأثیر می گذارد
چگونه این مسائل بر روحیه آنها نیز تأثیر می گذارد
چگونه همه اینها ممکن است تغییر کند
ورزش
ورزش هوازی باعث افزایش سطح اندورفین و تحریک ناقل عصبی نوراپی نفرین می شود که با خلق و خوی مرتبط است. این امر ممکن است به کاهش افسردگی خفیف کمک کند.
درمان های تحریک مغز
درمان های تحریک مغز یکی دیگر از گزینه های درمانی است. به عنوان مثال، تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر، پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستد و این ممکن است به درمان افسردگی اساسی کمک کند.
اگر افسردگی به درمان دارویی پاسخ ندهد، ممکن است فرد از درمان تشنج الکتریکی یا ECT بهره مند شود. اگر روان پریشی همراه با افسردگی رخ دهد، ممکن است موثر باشد.
انواع افسردگی
انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد. در زیر برخی از رایج ترین انواع آن آورده شده است.
افسردگی شدید
فرد مبتلا به افسردگی شدید یک حالت دائمی غمگینی را تجربه می کند. این افراد ممکن است علاقه خود را به فعالیت هایی که قبلاً از آنها لذت می بردند از دست بدهند.
درمان معمولاً شامل دارو درمانی و روان درمانی است.
اختلال افسردگی مداوم
همچنین به عنوان دیستیمیا شناخته می شود، اختلال افسردگی مداوم باعث علائمی می شود که حداقل ۲ سال طول می کشد.
فرد مبتلا به این اختلال ممکن است دورههای افسردگی اساسی و همچنین علائم خفیفتری داشته باشد.
اختلال دوقطبی
افسردگی یکی از علائم شایع اختلال دوقطبی است و تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به این اختلال ممکن است در نیمی از مواقع علائمی داشته باشند. این امر می تواند تشخیص اختلال دوقطبی از افسردگی را دشوار کند.
افسردگی روانی
برخی افراد روان پریشی را همراه با افسردگی تجربه می کنند.
روان پریشی می تواند شامل هذیان هایی مانند باورهای نادرست و جدایی از واقعیت باشد. همچنین می تواند شامل توهم باشد – حس کردن چیزهایی که وجود ندارند.
افسردگی پس از زایمان
پس از زایمان، بسیاری از زنان چیزی را تجربه می کنند که برخی افراد آن را “بچه بلوز” می نامند. هنگامی که سطح هورمون بعد از زایمان دوباره تنظیم شود، تغییراتی در خلق و خوی ایجاد می شود.
افسردگی پس از زایمان یا افسردگی پس از زایمان شدیدتر است.
هیچ دلیل واحدی برای این نوع افسردگی وجود ندارد و می تواند ماه ها یا سال ها ادامه داشته باشد. هر فردی که پس از زایمان دچار افسردگی مداوم می شود باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
اختلال افسردگی اساسی با الگوی فصلی
این نوع افسردگی که قبلاً اختلال عاطفی فصلی یا SAD نامیده می شد، با کاهش نور روز در طول پاییز و زمستان مرتبط است.
به نظر می رسد افرادی که در کشورهایی با زمستان های طولانی یا شدید زندگی می کنند بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.