اختصاصی فارمافوری: ملانوما نوعی سرطان پوست است. شایع ترین نیست، اما جدی ترین است. زیرا اغلب گسترش می یابد. هنگامی که این اتفاق می افتد، درمان آن دشوار است و ممکن است چشم انداز بهبودی ضعیفی داشته باشد. عوامل خطر ملانوم شامل قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، داشتن پوست روشن و سابقه خانوادگی ملانوم است. شاید از خودتان بپرسید از کجا بفهمیم سرطان پوست داریم؟
دریافت تشخیص زودهنگام و دریافت درمان سریع می تواند چشم انداز افراد مبتلا به ملانوما را بهبود بخشد.
به همین دلیل، افراد باید خال های در حال تغییر یا رشد را پیگیری کنند. استفاده از محافظت کافی در برابر نور خورشید می تواند به فرد کمک کند تا به طور کلی از ملانوم جلوگیری کند.
این مقاله علائم ملانوما، نحوه تشخیص آن توسط پزشک و راه های درمان آن را پوشش می دهد. ما همچنین توضیح می دهیم که چگونه می توان از ملانوم جلوگیری کرد.
ملانوما چیست؟
اگر فردی سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشد، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به ملانوم باشد.
ملانوم نوعی سرطان پوست است که زمانی رخ می دهد که سلول های تولید کننده رنگدانه به نام ملانوسیت جهش می یابند و شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند.
بیشتر سلول های رنگدانه در پوست ایجاد می شوند. ملانوم می تواند در هر نقطه از پوست ایجاد شود، اما برخی از نواحی بیشتر از بقیه در معرض خطر هستند. در مردان، به احتمال زیاد سینه و پشت را تحت تاثیر قرار می دهد. در زنان، پاها شایع ترین محل هستند. سایر نقاط شایع ملانوم شامل صورت است.
با این حال، ملانوم همچنین می تواند در چشم ها و سایر قسمت های بدن، از جمله – در موارد بسیار نادر – روده ها رخ دهد.
ملانوما در افرادی که پوست تیره تر دارند نسبتا نادر است.
انجمن سرطان آمریکا (ACS) تخمین می زند که در سال ۲۰۱۹ حدود ۹۶۴۸۰ تشخیص جدید ملانوم وجود داشته است. همچنین تخمین می زنند که حدود ۷۲۳۰ نفر در سال ۲۰۱۹ به دلیل ملانوم فوت مرده اند.
مراحل سرطان ملانوما
مرحله تشخیص سرطان نشان می دهد که این بیماری تا چه حد گسترش یافته است و چه نوع درمانی مناسب خواهد بود.
یکی از روش‌های تعیین مرحله به ملانوم، سرطان را در پنج مرحله توصیف می‌کند ، از ۰ تا ۴:
مرحله ۰: سرطان فقط در بیرونی ترین لایه پوست وجود دارد. پزشکان از این مرحله به عنوان “ملانوم در محل” یاد می کنند.
مرحله ۱: ضخامت سرطان تا ۲ میلی متر (میلی متر) است. هنوز به غدد لنفاوی یا سایر نقاط گسترش نیافته است و ممکن است زخمی باشد یا نباشد.
مرحله ۲: سرطان حداقل ۱ میلی متر ضخامت دارد اما ممکن است ضخیم تر از ۴ میلی متر باشد. ممکن است زخمی باشد یا نباشد، و هنوز به غدد لنفاوی یا سایر نقاط گسترش نیافته است.
مرحله ۳: سرطان به یک یا چند غدد لنفاوی یا کانال‌های لنفاوی مجاور گسترش یافته است، اما نه در محل‌های دور. سرطان اصلی ممکن است دیگر قابل مشاهده نباشد. اگر قابل مشاهده باشد، ممکن است ضخامت آن بیشتر از ۴ میلی متر باشد و همچنین زخم داشته باشد.
مرحله ۴: سرطان به غدد لنفاوی یا اندام های دور مانند مغز، ریه ها یا کبد گسترش یافته است.
هرچه سرطان پیشرفته‌تر باشد، درمان آن سخت‌تر و چشم‌انداز بدتر می‌شود.
انواع سرطان ملانوم
چهار نوع ملانوم وجود دارد. در زیر در مورد هر نوع بیشتر بدانید.
ملانوم در حال گسترش سطحی
شایع ترین نوع ملانوم است و اغلب در تنه یا اندام ظاهر می شود. سلول‌ها در ابتدا به آرامی رشد می‌کنند قبل از اینکه در سطح پوست پخش شوند.
ملانوم ندولار
دومین نوع شایع ملانوم است که روی تنه، سر یا گردن ظاهر می شود. نسبت به انواع دیگر سریعتر رشد می کند و ممکن است به رنگ قرمز یا آبی-مشکی ظاهر شود.
ملانوم ندولار نیز تهاجمی ترین نوع است.
لنتیگو بدخیمی ملانوم
این نوع کمتر رایج است و در افراد مسن به ویژه در قسمت هایی از بدن که طی چندین سال بیش از حد در معرض نور خورشید قرار گرفته اند، مانند صورت، ایجاد می شود.
این بیماری با کک و مک هاچینسون یا لنتیگو بدخیم شروع می شود که شبیه لکه ای روی پوست است. معمولاً به کندی رشد می کند و خطر کمتری نسبت به سایر انواع ملانوم دارد.
ملانوم عدسی آکرال
نادرترین نوع ملانوم است. در کف دست ها، کف پاها یا زیر ناخن ها ظاهر می شود.
عوامل خطر
تحقیقات در مورد علل دقیق ملانوم در حال انجام است.
با این حال، دانشمندان می دانند که افرادی با پوست خاص بیشتر در معرض ابتلا به ملانوم هستند.
عوامل زیر نیز ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست نقش داشته باشند:
تراکم بالای کک و مک یا تمایل به ایجاد کک و مک پس از قرار گرفتن در معرض نور خورشید
تعداد بالای خال
پنج یا بیشتر خال غیر معمولی
وجود لنتیژین های اکتینیک که به عنوان لکه های کبدی یا لکه های پیری نیز شناخته می شود
خال های غول پیکر ملانوسیتی مادرزادی، نوعی خال مادرزادی قهوه ای رنگ
پوست رنگ پریده که تمایل به سوختن دارد
چشمان روشن
موهای قرمز یا روشن
قرار گرفتن در معرض آفتاب زیاد، به خصوص اگر آفتاب، سوختگی تاول‌زا ایجاد کند. و اگر قرار گرفتن در معرض نور خورشید متناوب باشد و نه منظم.
سن بالاتر
سابقه خانوادگی یا شخصی ملانوم
پیوند عضو قبلی
از بین این عوامل خطر، تنها قرار گرفتن در معرض نور خورشید و آفتاب سوختگی قابل اجتناب هستند. اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و جلوگیری از آفتاب سوختگی می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. تخت‌های برنزه کننده نیز منبع آسیب‌رسان پرتوهای فرابنفش (UV) هستند.
توانایی تشخیص تفاوت بین خال ها یا کک و مک های طبیعی و خال هایی که نشان دهنده سرطان پوست هستند می تواند از تشخیص زودهنگام حمایت کند.
از کجا بفهمیم سرطان پوست داریم؟
در مراحل اولیه، تشخیص ملانوم دشوار است. مهم است که پوست را برای هر گونه علائم تغییر بررسی کنید.
تغییر در ظاهر پوست از شاخص های حیاتی ملانوم است. پزشکان از آنها در فرآیند تشخیصی استفاده می کنند.
بنیاد تحقیقات ملانوما تصاویری از ملانوم و خال های طبیعی ارائه می دهد تا به فرد کمک کند تا یاد بگیرد که چگونه تفاوت را تشخیص دهد.
آنها همچنین برخی از علائمی را که باید فرد را وادار به مراجعه به پزشک کند، فهرست کرده اند، از جمله:
هرگونه تغییر پوست، مانند یک لکه یا خال جدید یا تغییر در رنگ، شکل یا اندازه یک نقطه یا خال موجود
زخم پوستی که بهبود نمی یابد
نقطه یا زخمی که دردناک، خارش دار یا حساس می شود
نقطه یا زخمی که شروع به خونریزی می کند
لکه یا توده ای که براق، مومی شکل، صاف یا رنگ پریده به نظر می رسد
یک توده سفت و قرمز رنگ که خونریزی دارد یا زخمی یا پوسته‌دار به نظر می‌رسد
یک لکه صاف و قرمز که خشن، خشک یا پوسته پوسته است
معاینه ABCDE
معاینه ABCDE خال ها روش مهمی برای آشکارسازی ضایعات بالقوه سرطانی است. در این روش پنج ویژگی ساده را برای بررسی در خال شرح می دهد که می تواند به فرد کمک کند ملانوما را تأیید یا رد کند:
نامتقارن: خال های غیر سرطانی معمولا گرد و متقارن هستند، در حالی که یک طرف خال سرطانی احتمالاً با طرف دیگر متفاوت به نظر می رسد.
حاشیه: احتمالاً نامنظم است تا صاف و ممکن است ناهموار، بریدگی یا تار به نظر برسد.
رنگ: ملانوماها دارای سایه‌ها و رنگ‌های ناهموار از جمله سیاه، قهوه‌ای و خرمایی هستند. آنها حتی ممکن است حاوی رنگدانه های سفید یا آبی باشند.
قطر: ملانوما می تواند باعث تغییر در اندازه خال شود. برای مثال، اگر قطر یک خال بزرگتر از یک چهارم اینچ شود، ممکن است سرطانی باشد.
در حال تکامل: تغییر در ظاهر خال در طول هفته ها یا ماه ها می تواند نشانه سرطان پوست باشد.
درمان
درمان سرطان پوست مشابه سرطان های دیگر است. با این حال، بر خلاف بسیاری از سرطان های داخل بدن، دسترسی به بافت سرطانی و حذف کامل آن آسان تر است. به همین دلیل، جراحی گزینه درمانی استاندارد ملانوم است.
جراحی شامل برداشتن ضایعه و برخی از بافت های غیر سرطانی اطراف آن است. وقتی جراح ضایعه را برمی دارد، آن را به پاتولوژی می فرستد تا میزان درگیری سرطان را مشخص کند و مطمئن شود که همه آن را برداشته است.
اگر ملانوم ناحیه وسیعی از پوست را بپوشاند، پیوند پوست ممکن است ضروری باشد.
اگر خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بیوپسی غدد لنفاوی را درخواست کند.
آنها همچنین ممکن است پرتودرمانی را برای درمان ملانوما، به ویژه در مراحل بعدی، توصیه کنند.
ملانوما ممکن است به اندام های دیگر متاستاز دهد. اگر این اتفاق بیفتد، پزشک بسته به محل انتشار ملانوم، درمان‌هایی را درخواست می‌کند، از جمله:
شیمی درمانی، پزشک از داروهایی استفاده می کند که سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد
ایمونوتراپی، که در آن پزشک داروهایی را تجویز می کند که با سیستم ایمنی کار می کنند تا به مبارزه با سرطان کمک کنند
درمان هدفمند، که از داروهایی استفاده می‌کند که ژن‌ها یا پروتئین‌های خاص ملانوم را شناسایی و هدف قرار می‌دهند
پیشگیری از سرطان پوست
اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه ماوراء بنفش می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. مردم می توانند این اقدامات را در دستور کار قررار دهند:
اجتناب از آفتاب سوختگی
پوشیدن لباس هایی که از بدن در برابر نور خورشید محافظت می کند
استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با حداقل فاکتور محافظت در برابر نور خورشید (SPF) 30، ترجیحا یک مسدود کننده فیزیکی مانند اکسید روی یا دی اکسید تیتانیوم.
کرم ضد آفتاب را حدود نیم ساعت قبل از بیرون رفتن زیر نور آفتاب به طور آزادانه بمالید
استفاده مجدد از ضد آفتاب هر ۲ ساعت و بعد از شنا یا تعریق برای حفظ محافظت کافی
نگه داشتن کودکان تا حد امکان در سایه، پوشیدن لباس های محافظ و استفاده از کرم ضد آفتاب با SPF 50+
] دور نگه داشتن نوزادان از نور مستقیم خورشید
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.