اختصاصی فارمافوری: دیابت نوع ۲ شایع ترین نوع دیابت است. زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون به دلیل مشکلاتی در استفاده یا تولید انسولین افزایش می یابد. این بیماری می تواند در هر سنی ظاهر شود، اما احتمال بروز آن پس از ۴۵ سالگی بیشتر است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، بیش از ۳۰ میلیون آمریکایی به دیابت مبتلا هستند.
این مقاله به علائم و نشانه های اولیه دیابت نوع ۲، عوامل خطر و عوارض احتمالی می پردازد.
دیابت نوع ۲ چیست؟
برخی از علائم دیابت نوع ۲ ممکن است شامل خستگی، افزایش گرسنگی و افزایش تشنگی باشد.
افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ انسولین را به درستی تولید یا استفاده نمی کنند.
انسولین هورمونی است که حرکت گلوکز یا قند خون را به درون سلول‌ها تنظیم می‌کند و از آن به عنوان انرژی استفاده می‌کنند.
وقتی قند نمی تواند وارد سلول ها شود، به این معنی است که:
گلوکز بیش از حد در خون جمع می شود
سلول های بدن نمی توانند از آن برای انرژی استفاده کنند
اگر پس از ۸ ساعت ناشتا بودن سطح قند خون فرد ۱۲۶ میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر باشد، پزشک ممکن است تشخیص دیابت دهد.
علائم
علائم قند خون بالا در دیابت نوع ۲ به تدریج ظاهر می شود. همه افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ در مراحل اولیه علائم را متوجه نمی شوند.
اگر فردی علائم را تجربه کند، ممکن است متوجه موارد زیر شود:
تکرر ادرار و افزایش تشنگی: زمانی که گلوکز اضافی در جریان خون جمع می شود، بدن مایعات را از بافت ها خارج می کند. این امر می تواند منجر به تشنگی بیش از حد و نیاز به نوشیدن و ادرار بیشتر شود.
افزایش گرسنگی: در دیابت نوع ۲، سلول ها قادر به دریافت انرژی به گلوکز نیستند. ماهیچه ها و اندام ها کم انرژی خواهند بود و ممکن است فرد بیشتر از حد معمول احساس گرسنگی کند.
کاهش وزن: زمانی که انسولین خیلی کم باشد، بدن ممکن است شروع به سوزاندن چربی و ماهیچه برای انرژی کند. این مساله باعث کاهش وزن می شود.
خستگی: وقتی سلول ها فاقد گلوکز باشند، بدن خسته می شود. هنگامی که فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ است، خستگی می تواند در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند.
تاری دید: گلوکز بالا می تواند باعث بیرون کشیده شدن مایع از عدسی چشم و در نتیجه تورم شود و منجر به تاری دید موقت شود.
عفونت ها و زخم ها: بهبودی عفونت ها و زخم ها بیشتر طول می کشد، زیرا گردش خون ضعیف است و ممکن است کمبودهای تغذیه ای دیگر وجود داشته باشد.
اگر افراد متوجه این علائم شدند، باید به پزشک مراجعه کنند. دیابت می تواند منجر به تعدادی از عوارض جدی شود. هرچه فرد زودتر شروع به مدیریت سطح گلوکز خود کند، شانس بیشتری برای پیشگیری از عوارض خواهد داشت.
علائم در کودکان و نوجوانان
دیابت نوع ۲ بیشتر پس از ۴۵ سالگی ظاهر می شود، اما می تواند کودکان و نوجوانانی که شرایط زیر دارند را هم تحت تاثیر قرار دهد:
اضافه وزن داشته باشند
فعالیت بدنی زیادی انجام ندهید
فشار خون بالا دارند
سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲ دارند
علائم زیر ممکن است رخ دهد:
کاهش وزن، با وجود افزایش اشتها و گرسنگی
تشنگی شدید و خشکی دهان
تکرر ادرار و عفونت های مجاری ادراری
خستگی
تاری دید
بهبود آهسته بریدگی ها یا زخم ها
بی حسی یا گزگز در دست ها و پاها
خارش پوست
اگر مراقبان متوجه این علائم شوند، باید کودک را نزد پزشک ببرند. اینها همچنین علائم دیابت نوع ۱ هستند. نوع ۱ کمتر شایع است اما بیشتر از بزرگسالان بر کودکان و نوجوانان تأثیر می گذارد. با این حال، دیابت نوع ۲ در میان جوانان شایع تر از گذشته است.
علائم در افراد مسن
حداقل ۲۵.۲ درصد از افراد ۶۵ سال و بالاتر در ایالات متحده دیابت نوع ۲ دارند. این افراد ممکن است برخی یا همه علائم کلاسیک دیابت نوع ۲ را داشته باشند.
همچنین ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:
خستگی شبیه آنفولانزا، که شامل احساس بی حالی و ضعف مزمن است
عفونت های دستگاه ادراری
بی حسی و سوزن سوزن شدن در دست ها، بازوها، پاها و پاها به دلیل گردش خون و آسیب عصبی
مشکلات دندانی، از جمله عفونت های دهان و لثه های قرمز و ملتهب
علائم اولیه
یکی از علائم اولیه کلاسیک دیابت ممکن است بریدگی باشد که مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد.
اکثر افراد علائم را در مراحل اولیه تجربه نمی کنند و ممکن است تا سال ها علائمی نداشته باشند.
نشانه اولیه احتمالی دیابت نوع ۲ تیره شدن پوست در نواحی خاصی از بدن است، از جمله:
گردن
آرنج ها
زانو ها
بند انگشتان
سایر علائم اولیه عبارتند از:
عفونت های مکرر مثانه، کلیه یا پوست
بریدگی هایی که بهبودی آنها بیشتر طول می کشد
خستگی
گرسنگی شدید
افزایش تشنگی
تکرر ادرار
تاری دید
ممکن است فرد برای سال‌ها علائم خفیف یا نامحسوس داشته باشد، اما این علائم به مرور زمان بروز می‌کنند.
پیش دیابت و پیشگیری از دیابت
فردی با سطح قند خون ۱۰۰-۱۲۵ میلی گرم در دسی لیتر، تشخیص پیش دیابت را دریافت می کند. یعنی سطح قند خونشان بالاست اما دیابت ندارند. اقدام در این مرحله می تواند از ابتلا به دیابت جلوگیری کند.
بر اساس گزارشی که در سال ۲۰۱۶ در مجله هیئت آمریکایی خانواده پزشکی منتشر شد، ۳۳.۶ درصد از افراد ۴۵ سال و بالاتر در سال ۲۰۱۲ به پیش دیابت مبتلا بودند.
نهادهای سلامت تخمین می زند که حدود ۸۴ میلیون بزرگسال آمریکایی به پیش دیابت مبتلا هستند، اما اکثر آنها نمی دانند که به آن مبتلا هستند.
عوارض
اگر افراد دیابت را به درستی مدیریت نکنند، ممکن است باعث ایجاد برخی از بیماری های تهدیدکننده سلامتی شود. بسیاری از این موارد مزمن یا طولانی مدت هستند، اما می توانند تهدید کننده زندگی باشند. برخی دیگر به محض ظهور نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.
عوارض اورژانسی
احساس سرگیجه و ضعف ممکن است از علائم هیپوگلیسمی باشد.
در صورت افزایش یا کاهش بیش از حد قند خون، عوارض می توانند به سرعت ایجاد شوند.
هیپوگلیسمی
اگر گلوکز خون به زیر ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر برسد، این هیپوگلیسمی یا قند خون پایین است.
اگر فردی که از انسولین استفاده می کند بیش از نیاز خود برای یک زمان خاص مصرف کند، این اتفاق رخ می دهد.
آزمایش گلوکز خون خانگی می تواند هیپوگلیسمی را بررسی کند.
دانستن علائم اولیه هیپوگلیسمی بسیار مهم است، زیرا می تواند به سرعت پیشرفت کند و منجر به تشنج و کما شود. با این حال، در مراحل اولیه، درمان آن آسان است.
علائم هیپوگلیسمی عبارتند از:
گیجی
سرگیجه
احساس ضعف
تپش قلب
ضربان قلب سریع
تغییرات خلق و خوی
از دست دادن هوشیاری
تعریق
اگر علائم خفیف باشند، فرد اغلب می‌تواند سطوح پایین قند خون را با مصرف مواد زیر برطرف کند:
چند تکه آب نبات سخت
یک فنجان آب پرتقال
یک قاشق چای خوری عسل
یک قرص گلوکز
سپس فرد باید ۱۵ دقیقه صبر کند، قند خون خود را آزمایش کند و اگر همچنان پایین است، باید یک قرص گلوکز یا شیرینی دیگر مصرف کند.
هنگامی که سطوح به بالای ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر برمی گردد، فرد باید یک وعده غذایی بخورد تا سطح گلوکز خود را تثبیت کند.
اگر به مدت ۱ ساعت یا بیشتر پایین بماند، یا اگر علائم بدتر شود، باید فرد را به اورژانس رساند.
هرکسی که دوره های هیپوگلیسمی مکرر یا شدید دارد باید با پزشک خود صحبت کند، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم برنامه درمانی خود داشته باشد.
هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی (DKA)
ااگر فردی متوجه افزایش تشنگی و ادرار کرد، باید قند خون خود را بررسی کند.
اگر سطح بالاتر از سطح هدفی باشد که پزشک آنها توصیه می کند، اقدامات مناسب را انجام می دهند.
بدون درمان، فرد مبتلا به هیپرگلیسمی می تواند به کتواسیدوز دیابتی (DKA) مبتلا شود، این عارضه زمانی اتفاق می افتد که سطوح بالای کتون در خون جمع می شود و آن را بیش از حد اسیدی می کند. به همین دلیل، فرد باید سطح کتون خود را نیز آزمایش کند.
کتواسیدوز می تواند منجر به موارد زیر شود:
مشکل در تنفس
بوی میوه در نفس
خشکی دهان
تهوع و استفراغ
کما
ایم عارضه می تواند تهدید کننده زندگی باشد. فردی که این علائم و نشانه ها را دارد باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
افرادی که به طور مرتب قند خون بالا را تجربه می کنند باید با پزشک خود در مورد تنظیم برنامه درمانی خود صحبت کنند.
کیت های تست قند خون و کیت های تست کتون برای خرید آنلاین در دسترس هستند. افراد باید با پزشک خود بررسی کنند که هر چند وقت یکبار نیاز به آزمایش دارند.
عوارض طولانی مدت
نگه داشتن گلوکز خون در سطح هدف می تواند از عوارضی که می تواند به مرور زمان تهدید کننده زندگی و ناتوان کننده باشد جلوگیری کند.
برخی از عوارض احتمالی دیابت عبارتند از:
بیماری های قلبی و عروقی
فشار خون بالا
(نوروپاتی)
آسیب پا
آسیب چشم و نابینایی
بیماری کلیوی
مشکلات شنوایی
مشکلات پوستی
مدیریت موثر سطح گلوکز خون می تواند خطر عوارض را کاهش دهد.
تشخیص و درمان
پزشک می تواند دیابت نوع ۲ را با آزمایش های خونی که سطح گلوکز خون را اندازه گیری می کند، تشخیص دهد. بسیاری از افراد در طی یک آزمایش غربالگری معمول متوجه قند خون خود می شوند، هرکسی که علائم را تجربه می کند باید به پزشک مراجعه کند.
هدف درمان ثابت نگه داشتن سطح گلوکز خون در سطح سالم و جلوگیری از عوارض است.
شیوه های اصلی برای انجام این کار از طریق اقدامات سبک زندگی است. که شامل موارد زیر است:
پیروی از یک رژیم غذایی سالم
رسیدن و حفظ وزن و شاخص توده بدنی سالم (BMI)
انجام فعالیت بدنی
خواب کافی
اجتناب یا ترک سیگار
مصرف داروها یا انسولین طبق توصیه پزشک
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.