سکته مغزی و آنوریسم: تفاوت چیست؟ سکته مغزی یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است که بر مغز تأثیر می گذارد. آنوریسم در مغز متفاوت است، اما می تواند منجر به سکته شود. در کل هر دو بیماری ناشی از مشکلات در دیواره رگ های خونی است. باید توجه داشت که برخی علائم برای سکته مغزی و آنوریسم یکسان است، اما تفاوت هایی نیز وجود دارد.
علائم سکته مغزی
آنوریسم مغزی با سکته مغزی متفاوت است، اما می تواند منجر به سکته شود. دانستن علائم هر دو بیماری مهم است.
بیشتر سکته ها به دلیل انسداد شریان اتفاق می افتد.
فردی که دچار سکته مغزی می شود ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
افتادگی در یک طرف صورت
ناتوانی در بلند کردن بازوها
ضعف یا بی حسی در یک بازو
گفتار نامفهوم یا ناتوانی در صحبت کردن
فلج کامل بدن در یک طرف
اختلال دید ناگهانی
سرگیجه
سردرگمی یا مشکل در درک دیگران
از دست دادن تعادل یا هماهنگی
مشکل در بلع
اگر فردی این علائم را داشت، مهم است که با آمبولانس تماس بگیرید.
علائم آنوریسم
آنوریسم هایی که ترکیده نشده اند تمایلی به ایجاد علائم ندارند.
علائم تنها در صورتی ظاهر می شوند که اندازه برآمدگی بزرگ باشد. سپس آنوریسم دارای خطر بالایی برای ترکیدن است.
هر فردی با تشخیص آنوریسم مغزی که علائمی را ایجاد می کند باید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشد، زیرا درمان ممکن است از ترکیدن جلوگیری کند.
آنوریسم مغزی دست نخورده ممکن است علائمی مانند:
مشکلات بینایی، مانند دوبینی
درد بالای چشم یا اطراف آن
بزرگ شدن مردمک در چشم
ضعف یا بی حسی صورت
سردرد
از دست دادن تعادل
مشکلات صحبت کردن
مشکلات تفکر
ترکیدن آنوریسم در مغز معمولاً باعث:
سردرد شدید
استفراغ
گرفتگی گردن
حساسیت به نور
فروپاشی، تشنج یا کما
خونریزی نگهبان یک خونریزی کوچک است که زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به آنوریسم باشد. می تواند نشانه ای از ترکیدن آنوریسم باشد. علائم شامل سردرد است.
اگر کسی نشانهای از سکته مغزی یا ترکیدگی آنوریسم دارد، کمک پزشکی ضروری است، زیرا هر دو میتوانند تهدید کننده زندگی باشند.
آنوریسم در مقابل علائم سکته مغزی
اگر آنوریسم پارگی نکرده باشد، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد.
سردرد ناگهانی تفاوت اصلی بین ترکیدگی آنوریسم و سکته مغزی است که در نتیجه لخته شدن خون ایجاد می شود.
در عرض چند ثانیه پس از ترکیدن آنوریسم مغزی، معمولاً یک سردرد شدید وجود دارد.
سایر علائم و نشانهها ممکن است بین آنوریسم ترکیدنی و سکته مغزی معمولی متفاوت باشد. سردرد شدید ناگهانی سردردی است که به طور قابل توجهی متفاوت است.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است. خون رسانی به بخش هایی از مغز به طور ناگهانی متوقف می شود و این بخش های اکسیژن و مواد مغذی گرسنه می شوند. این می تواند باعث مرگ بافت مغز شود.
سکته مغزی می تواند ایسکمیک یا هموراژیک باشد.
ایسکمیک: یک شریان مسدود می شود و خون رسانی دیگر به تمام قسمت های مغز نمی رسد.
هموراژیک: یک رگ خونی می ترکد یا نشت می کند و خون وارد قسمت هایی از مغز می شود که در حالت عادی قرار ندارد.
دو نوع سکته مغزی هموراژیک عبارتند از:
داخل مغزی: خونریزی در مغز رخ می دهد.
زیر عنکبوتیه: خونریزی در سطح مغز اتفاق می افتد و خون وارد فضای پر از مایع بین مغز و قسمت زیرین استخوان جمجمه می شود. غیر معمول است. یک تلاش فیزیکی یا زور زدن می تواند باعث آن شود.
اکثر سکته ها ایسکمیک هستند.
آنوریسم چیست؟
آنوریسم برآمدگی در شریان است. به دلیل ضعف در دیواره شریان، برآمده می شود. باعث می شود که شریان برای ضعیف شدن بیشتر باز شود و ممکن است ترکیده شود.
آنوریسم ها در شکل، اندازه و محل متفاوت هستند.
آنوریسم می تواند هر رگ خونی را تحت تاثیر قرار دهد. مهمترین آنوریسمها بر بزرگترین شریان خروجی قلب و عروق مغز تأثیر میگذارند.
چرا شریان می ترکد و خونریزی می کند؟
سردرد رعد و برق نشانه کلاسیک ترکیدگی آنوریسم است.
شریان در مغز ممکن است ترکیده و خونریزی کند زیرا دیواره های رگ خونی ضعیف می شوند.
همانطور که در بالا ذکر شد این می تواند به دلیل یک نوع خونریزی زیر عنکبوتیه سکته مغزی یا به دلیل آنوریسم باشد.
فردی که آنوریسم دارد بیشتر در معرض خطر سکته مغزی یا خونریزی در مغز است. فردی که دچار ترکیدگی آنوریسم است نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
ترکیدگی آنوریسم خطرناک است
هنگامی که آنوریسم مغزی می ترکد، یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. بدون کمک فوری، ترکیدگی آنوریسم می تواند کشنده باشد.
موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) میگویند که حدود ۲۵ درصد از افرادی که دچار ترکیدگی آنوریسم مغزی هستند در ۲۴ ساعت اول میمیرند. در ۲۵ درصد موارد، ۶ ماه به دلیل عوارض کشنده خواهد بود.
بقا به عوامل مختلفی از جمله سن، سلامت عمومی و سرعت دریافت مراقبت های پزشکی بستگی دارد.
با درمان، ممکن است فرد از ترکیدگی آنوریسم مغزی جان سالم به در ببرد، اما ممکن است عوارض باقی بماند.
از جمله:
احتمال بیشتری برای ترکیدن آنوریسم دیگر وجود دارد
آسیب مغزی طولانی مدت
مشکلات مربوط به سیستم عصبی
عوامل خطر و پیشگیری
عواملی که خطر سکته مغزی یا آنوریسم را افزایش می دهد عبارتند از:
سیگار کشیدن
فشار خون بالا
سن بالاتر
سیگار کشیدن برای افرادی که دارای آنوریسم دست نخورده هستند خطرناک است، زیرا خطر ترکیدن آن را افزایش می دهد.
عوامل خطر سکته مغزی و پیشگیری
تعدادی از عوامل خطر خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. بزرگترین عوامل خطر قابل پیشگیری عبارتند از:
استعمال دخانیات یا سایر دخانیات
عدم فعالیت بدنی
رژیم غذایی ضعیف
چاقی
عوامل ژنتیکی نیز وجود دارد، مانند سابقه خانوادگی بیماری قلبی یا سکته. انسان نمی تواند جلوی اینها را بگیرد.
عواملی که تا حدی قابل اجتناب یا کنترل هستند عبارتند از:
کلسترول بالا
فشار خون بالا
دیابت
عوامل خطر آنوریسم و پیشگیری
علت ایجاد آنوریسم نامشخص است، اما تغییراتی که رخ می دهد ممکن است شامل استرس اکسیداتیو منبع مطمئن و التهاب باشد.
عوامل خطر عمده ای که احتمال آنوریسم مغزی را افزایش می دهند عبارتند از:
سیگار کشیدن
فشار خون بالا
استفاده از برخی مواد مانند کوکائین و آمفتامین ها
مصرف بیش از حد الکل
اینها همچنین خطر ترکیدن آنوریسم را افزایش می دهد.
وجود هر دو عامل خطر با هم به میزان بیشتری نسبت به جمع کردن دو عامل جداگانه به خطر می افزاید.
سایر عوامل خطر که قابل پیشگیری نیستند عبارتند از:
سابقه خانوادگی و سایر عوامل ژنتیکی
عوامل هورمونی
سن بین ۴۰ تا ۶۵ سال
اگر فردی یک یا چند مورد از شرایط بهداشتی زیر را داشته باشد، ممکن است در معرض خطر بالاتری قرار گیرد:
بیماری کلیه پلیکیستیک
ناهنجاری های شریانی وریدی یا گره خوردگی رگ های خونی در مغز
یک ضربه به سر
یک تومور مغزی
عفونت در دیواره شریانی مغز
خطر ژنتیکی می تواند با سایر عوامل آنوریسم در تعامل باشد. به عنوان مثال، مصرف سیگار برای برخی افراد می تواند خطرناک تر از دیگران باشد.
یکی از راه های جلوگیری از ایجاد آنوریسم، انجام ورزش منظم است. این همچنین مزایای سلامتی گسترده تری دارد.
مطالعه ای که در سال ۲۰۱۳ منتشر شد نشان داد که عواملی که ممکن است به کاهش خطر ترکیدن آنوریسم کمک کنند عبارتند از:
ورزش
ترک یا اجتناب از سیگار
حفظ سطح کلسترول سالم
حفظ فشار خون سالم
درمان
گزینه های درمانی برای سکته مغزی و آنوریسم متفاوت است.
سکته
توانبخشی پس از سکته مغزی می تواند به فرد کمک کند تا از اثرات آن بهبود یابد.
درمان سکته مغزی به نوع سکته مغزی بستگی دارد. با این حال، خونریزی زیر عنکبوتیه یا سکته هموراژیک همان درمان سکته مغزی ناشی از ترکیدگی آنوریسم مغزی را دارد.
درمان بستگی به نوع آن دارد.
سکته مغزی ایسکمیک
درمان سکته مغزی ایسکمیک شامل موارد زیر است:
داروهایی برای حل کردن لخته ها و داروهای دیگر برای جلوگیری از لخته شدن بیشتر
رقیق کننده های خون، مانند وارفارین
داروهایی برای کاهش فشار خون
استاتین ها برای کاهش سطح کلسترول
در صورت تنگ شدن شدید رگ اصلی تغذیه به مغز، فرد ممکن است تحت عمل جراحی قرار گیرد
بازماندگان سکته مغزی نیز ممکن است تحت برنامه توانبخشی سکته قرار گیرند.
خونریزی زیر عنکبوتیه
درمان خونریزی زیر عنکبوتیه پس از ترکیدن آنوریسم مغزی در زیر پوشش داده شده است.
ترکیدن آنوریسم مغزی یا سکته هموراژیک
اگر خونریزی وجود داشته باشد یا آنوریسم مغزی ترکیده باشد، پزشک معمولاً فرد را به مرکز تخصصی مغز و اعصاب ارجاع می دهد.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان دارویی فوری با نیمودیپین
جراحی می تواند آنوریسم را ببندد یا از فشار خون به داخل آن جلوگیری کند
دو نوع مختلف جراحی در دسترس است:
برش جراحی مغز و اعصاب
کویلینگ درون عروقی
برش شامل یافتن آنوریسم در مغز توسط جراح و استفاده از یک گیره فلزی کوچک است. گیره معمولاً مستقیماً در قسمت برآمده شریان قرار می گیرد.
برای مارپیچ کردن، به جای اینکه از سوراخی در جمجمه استفاده شود، با کاتتر به مغز می رسد. در کشاله ران یا ساق پا وارد می شود و در یک سرخرگ به سمت مغز حرکت می کند. کویل های ساخته شده از پلاتین در آنوریسم قرار می گیرند تا از ورود خون جلوگیری کنند.
این امر خطر از دست دادن خون رسانی به هر قسمت از مغز را کاهش می دهد و شانس نتیجه بهتر را بهبود می بخشد.
آنوریسم مغزی دست نخورده
آنوریسم مغزی که هنوز نترکیده است در صورت وجود خطر ترکیدن قابل درمان است.
اگر آنوریسم کوچک باشد یا خطر ترکیدن آن کمتر باشد، پزشک آن را تحت نظر خواهد گرفت. خطرات جراحی با آنوریسم کم خطر ارزشی ندارد.
جراحی قیچی یا پیچشدن ممکن است به جلوگیری از پارگی آنوریسم مغزی پرخطر کمک کند. می تواند از جریان خون به داخل آنوریسم جلوگیری کند.
چشم انداز
هر دو سکته مغزی و ترکیدگی آنوریسم نیاز به درمان اورژانسی دارند، زیرا هر دو می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
اگر فردی از سکته مغزی یا ترکیدگی آنوریسم جان سالم به در ببرد، ممکن است عوارضی مانند مشکل در صحبت کردن، تفکر و هماهنگی داشته باشد.
نظارت بر آنوریسم موجود برای جلوگیری از ترکیدن آن و انجام اقداماتی مانند اجتناب یا ترک سیگار برای کاهش خطر سکته مغزی یا آنوریسم بسیار مهم است.
پیروی از یک رژیم غذایی متنوع و سالم، حفظ وزن سالم و ورزش کافی نیز می تواند خطر ابتلا به بسیاری از مشکلات سلامتی، از جمله آنوریسم یا سکته مغزی را کاهش دهد.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.