اختصاصی فارمافوری: هنگامی که سرطان ریه به مرحله ۳ می رسد، شروع به گسترش به خارج از ریه می کند. پزشکان این مرحله را «پیشرفت محلی» می نامند. مرحله ۳ سرطان ریه مرحله ای است که سرطان هنوز به نقاط دورتر بدن سرایت نکرده است.
این مرحله به تنهایی نمی می تواند چشم انداز بهبود یک فرد را تخمین بزند و نمی تواند پیش بینی کند که چه اتفاقی خواهد افتاد.
این امر به عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان بستگی دارد.
حدود ۱۵ درصد سرطان های ریه سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) است. بقیه سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) هستند که کندتر گسترش می‌یابد و چشم‌انداز بهتری دارد.
عوامل دیگری که بر چشم انداز تأثیر می گذارد عبارتند از سن و سلامت کلی فرد.
با این حال، مردم همیشه علائم را در مرحله ۱ یا ۲ متوجه نمی شوند. به همین دلیل، تنها حدود ۱۵٪ از افراد در مراحل اولیه تشخیص سرطان دریافت می کنند.
حدود یک سوم افراد در مرحله ۳ تشخیص سرطان دریافت می کنند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مرحله ۳ سرطان ریه و آنچه که باید انتظار داشته باشید، ادامه مطلب را بخوانید.
روش های مختلفی برای توصیف مراحل سرطان ریه وجود دارد. پزشکان از مراحلی استفاده می‌کنند تا به آن ها کمک کنند تا در هر زمان تصمیم بگیرند که سرطان کجاست و چگونه احتمال دارد به درمان‌های خاص پاسخ دهد.
یک راه ساده برای توصیف توسعه سرطان از این قرار است:
موضعی: سرطان فقط در محل اصلی است و گسترش نیافته است.
منطقه ای: سرطان به بافت های مجاور گسترش یافته است.
دور: سرطان متاستاز داده یا به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است و ممکن است استخوان‌ها، کبد و مغز را تحت تأثیر قرار دهد.
در مرحله ۳، سرطان از مرحله منطقه ای به مرحله دور در حال حرکت است.
مراحل شماره گذاری شده
پزشک ممکن است از مراحل شماره گذاری شده برای توصیف سرطان ریه سلول غیر کوچک استفاده کند. مراحل از ۰ تا ۴ متغیر است که ۰ اولین مرحله و ۴ پیشرفته ترین یا دورترین مرحله است.
در مرحله ۳، سرطان شروع به گسترش به خارج از ریه از جایی که منشا گرفته است، کرده است، اما هنوز شروع به گسترش به بقیه بدن نکرده است.
کارشناسان بسته به اندازه تومور و سرطان غدد لنفاوی و سایر بافت‌ها، مرحله ۳ را به ۳A، ۳B و ۳C تقسیم می‌کنند.
برای سرطان ریه سلول کوچک ، پزشکان از سیستم متفاوتی استفاده می کنند:
محدود: سرطان یک ریه و غدد لنفاوی در همان سمت بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
گسترده: تومور اولیه بیشتر در قفسه سینه یا سایر اندام ها گسترش یافته است.
مراحل TNM
روش دیگر مرحله بندی، سیستم TNM است.
TNM بر روی موارد زیر تمرکز دارد:
اندازه تومور: (T) اندازه تومور چقدر است و آیا به بافت ها یا مناطق دیگر گسترش یافته است؟
غدد لنفاوی (N) : آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور سرایت کرده است؟
متاستاز (M): آیا به سایر قسمت های بدن مانند دیگر ریه، کبد و سایر اندام ها رسیده است؟
پزشکان از مراحل TNM برای توصیف سرطان ریه سلول کوچک و سرطان ریه سلول غیر کوچک استفاده می کنند. پزشکام به هر وضعیت عدد می دهند.
مراحل سرطان می تواند پیچیده باشد. فرد از طریق صحبت با یک پزشک می تواند بفهمد سرطان چگونه بر او تأثیر می گذارد.
نرخ بقا
انجمن سرطان آمریکا (ACS) آماری ارائه می دهد که نشان می دهد چند نفر پس از تشخیص سرطان در هر مرحله می توانند ۵ سال دیگر یا بیشتر زندگی کنند.
سرطان ریه سلول غیر کوچک
میانگین شانس زنده ماندن ۵ سال یا بیشتر در سرطان ریه سلول غیر کوچک عبارت است از:
۶۰% زمانی که موضعی باشد
۳۳ درصد وقتی منطقه ای باشد
۶% وقتی از راه دور باشد
۲۳ درصد در کل
سرطان ریه سلول کوچک
شانس زنده ماندن ۵ سال یا بیشتر با سرطان ریه سلول کوچک عبارت است از:
۲۹ درصد زمانی که موضعی باشد
۱۵ درصد وقتی منطقه ای باشد
۳درصد وقتی دور باشد
در کل ۶ درصد
پیش بینی
بهبود در تشخیص و درمان منجر به بهبود نرخ بقا برای اکثر سرطان ها شده است. در سال‌های ۱۹۷۵-۱۹۷۷، تنها ۳۴.۴ درصد از افراد مبتلا به هر مرحله از سرطان ریه یک سال یا بیشتر پس از تشخیص زنده ماندند. در سال های ۲۰۰۶ تا ۲۰۰۹، این رقم به ۴۴.۷ درصد رسیده بود.
با این وجود، پزشکان اغلب سرطان ریه مرحله ۳ را برای درمان چالش برانگیز می دانند. به این دلیل که تا زمانی که شخص متوجه علائم شود، سرطان در حال گسترش است. یکی از راه‌های حل این مشکل، یافتن راه‌هایی برای تشخیص زودهنگام است.
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، مانند سرطان ریه، معمولاً در نتیجه استعمال سیگار ایجاد می شود. و می تواند علائمی مشابه سرطان ریه داشته باشد.
بهبود چشم انداز بهبودی از طریق غربالگری
غربالگری ممکن است به تشخیص بیشتر سرطان ریه در مراحل اولیه کمک کند.
هیچ راه استانداردی برای غربالگری سرطان ریه وجود ندارد. تنها آزمایش پیشنهادی، بر اساس نظر مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، آزمایش توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (LDCT) است. یک نوع اشعه ایکس که بدن را اسکن می کند و تصاویر دقیقی از ریه ها تولید می کند.
گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) غربالگری سالانه را برای افرادی که سه معیار زیر را دارند توصیه می کند:
سابقه سیگار کشیدن زیاد دارند.
در حال حاضر سیگاری هستند یا در ۱۵ سال گذشته سیگار را ترک کرده اند.
۵۵ تا ۸۰ سال سن دارند.
سیگاری شدید کسی است که در مجموع ۳۰ سال هر روز معادل یک پاکت سیگار کشیده باشد. برای فردی که دو بسته در روز سیگار می کشید، اگر به مدت ۱۵ سال این کار را انجام دهد، سیگاری شدید خواهد بود.
گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده اضافه می کند که غربالگری برای افرادی که نمی توانند یا نمی خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند در صورت تشخیص سرطان ریه توسط پزشکان توصیه نمی شود.
موسسه ملی سرطان (NCI) خاطرنشان می کند که دانشمندان در حال بررسی راه های دیگر غربالگری سرطان ریه هستند، مانند:
سیتولوژی خلط، که به دنبال سلول های سرطانی در مخاط است
رادیوگرافی قفسه سینه
درمان در بیشتر موارد، پزشکان مرحله ۳ سرطان ریه را با ترکیبی از شیوه ها درمان می کنند:
شیمی درمانی: اغلب در درمان سرطان ریه موثر است.
پرتودرمانی: ممکن است در برخی موارد مفید باشد. می تواند تومور را قبل از جراحی کوچک کند.
جراحی: می تواند در شرایطی که سرطان هنوز گسترده نیست کمک کند. جراح ممکن است تمام یا قسمتی از یک ریه و هر غدد لنفاوی مجاور را که سرطان در آن گسترش یافته است بردارد.
درمان هدفمند: این درمان شامل داروهایی است که عوامل خاصی را در بدن هدف قرار می دهند. این عوامل که ممکن است ژن ها یا پروتئین ها باشند، رشد سلول های سرطانی را تشویق می کنند. مسدود کردن آنها ممکن است از گسترش سرطان جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد.
ایمونوتراپی: یک نوع درمان نوظهور است. پزشک داروهایی را ارائه می‌کند که می‌توانند روشی را که سیستم ایمنی بدن با سرطان مبارزه می‌کند، تقویت کند.
لیزر درمانی: در این روش از پرتو لیزر برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
استنت آندوسکوپی: اگر تومور راه هوایی را مسدود کند، جراح ممکن است از آندوسکوپ برای قرار دادن استنت استفاده کند. این شیوه می تواند به باز نگه داشتن راه هوایی کمک کند.
برخی از افراد شرکت در آزمایشات بالینی را انتخاب می کنند. حضور آن ها می تواند به آنها امکان دسترسی به داروها و تکنیک های جدیدی را بدهد که به جز حضور در این آزمایش ها در دسترس نیستند.
محققان تنها زمانی آزمایش‌های بالینی را انجام می‌دهند که شواهد علمی حاکی از بی‌خطر بودن یک درمان باشد.
مراقبت تسکینی و مدیریت علائم
فرد مبتلا به سرطان ریه مرحله ۳ ممکن است درد یا ناراحتی ناشی از سرطان یا درمانی که دریافت می کند را تجربه کند. بسیاری از افراد نیز افسردگی و اضطراب را تجربه می کنند.
بیماران باید در مورد این مشکلات با پزشک خود صحبت کنند، زیرا اغلب می توانند کمک کنند. پزشکان ممکن است برای مثال دارو تجویز کنند یا مشاوره را توصیه کنند. همچنین ممکن است بتوانند یک گروه پشتیبانی محلی یا آنلاین را توصیه کنند که می تواند کمک کننده باشد.
درمان های مکمل
برخی از درمان های مکمل ممکن است سلامت فرد را بهبود بخشد و به او کمک کند در طول درمان احساس راحتی بیشتری کند.از جمله:
ترک سیگار و پرهیز از دود سیگار محیط
سالم غذا خوردن
ورزش کردن
تکنیک های آرامش بخش، مانند ماساژ درمانی و یوگا
هر کسی که تشخیص سرطان دارد باید برنامه درمانی خود و دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کند. هیچ گونه شواهد علمی مبنی بر اینکه مکمل، رژیم غذایی یا درمان دیگری بتواند سرطان را درمان کند وجود ندارد.
هرکسی که در نظر دارد مکمل مصرف کند یا تغییر قابل توجه دیگری در سبک زندگی خود ایجاد کند، باید ابتدا با پزشک خود صحبت کند.
انتخاب رژیم غذایی مناسب ممکن است سلامت فرد را حتی با تشخیص سرطان مرحله ۳ تقویت کند.
عوامل موثر بر تصمیمات درمانی
برنامه درمانی برای هر فرد به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
مرحله سرطان
نوع سرطان
سن و سلامت کلی فرد
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه مرحله ۳ تحت تهاجمی ترین شکل درمان ممکن قرار می گیرند، زیرا ممکن است شانس بیشتری برای بقا داشته باشند. پزشک در این مرحله در مورد جوانب مثبت و منفی گزینه های موجود با بیمار صحبت خواهد کرد.
علائم
در مرحله ۳، فرد مبتلا به سرطان ریه معمولاً علائمی خواهد داشت. سرطان ریه سلول های کوچک و غیر کوچک علائم مشابهی دارند.
با این حال، این موارد می تواند بین افراد متفاوت باشد. مکان، اندازه و سرعت رشد تومور همگی می توانند بر نحوه ظاهر شدن علائم تأثیر بگذارند.
علائم رایج عبارتند از:
درد در قفسه سینه
مشکل در تنفس
خس خس سینه
سرفه مداوم که ممکن است خون تولید کند
خون در بزاق و مخاط
گرفتگی صدا یا تغییر صدا
کاهش اشتها و کاهش وزن
درد یا مشکل در هنگام بلع
خستگی و ضعف
تورم در صورت، وریدهای گردن یا هر دو
بیمار همچنین ممکن است درد استخوان، یرقان و علائم دیگر داشته باشد.
درمان سرطان می تواند تهاجمی باشد. تمام گزینه های درمانی می تواند منجر به علائم و عوارض بیشتر شود.
آزمایشات بالینی
برخی از افراد شرکت در آزمایشات بالینی را انتخاب می کنند. این امر می تواند به آنها امکان دسترسی به داروها و تکنیک های جدیدی را بدهد.
خلاصه
در حال حاضر، هیچ درمانی برای مرحله ۳ سرطان ریه وجود ندارد، اما درمان اغلب می تواند به طولانی شدن عمر و تسکین علائم کمک کند. در برخی موارد، فرد مبتلا به مرحله ۳ سرطان ریه ممکن است ۵ سال دیگر یا بیشتر زنده بماند.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.