ارتباط بین ام اس و عارضه تیروئید. مولتیپل اسکلروزیس (MS)، کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید ممکن است پیوندی مشترک داشته باشند که احتمال ابتلای فرد به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید را در صورت ابتلا به ام اس افزایش می دهد.
ام اس یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی به سلول های سالم سیستم عصبی مرکزی حمله می کند. این آسیب می تواند علائم مختلفی را در افراد مختلف ایجاد کند.
دو بیماری شایع تیروئید کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید هستند. کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که تیروئید هورمون تیروئید کافی برای بدن تولید نکند. پرکاری تیروئید زمانی رخ می دهد که تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند.
شایع ترین علت کم کاری تیروئید یک بیماری خود ایمنی به نام بیماری هاشیموتو است. بیماری گریوز که یک بیماری خودایمنی نیز هست، شایع ترین علت پرکاری تیروئید است.
اگرچه اینها شرایط جداگانه ای هستند، اما ممکن است پیوندی مشترک داشته باشند که احتمال ابتلای فرد به بیماری تیروئید را در صورت ابتلا به ام اس افزایش می دهد.
بخش‌های زیر توضیح می‌دهند که دانشمندان در حال حاضر درباره این ارتباط احتمالی می‌دانند.
ارتباط بین ام اس و تیروئید
ام اس تنها در ایالات متحده حدود ۱ میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، پزشکان و محققان هنوز علت دقیق ام اس را به طور کامل درک نکرده اند.
به گفته انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس، ترکیبی از عوامل ممکن است باعث ام اس شود. برخی از عواملی که ممکن است منجر به این وضعیت شوند عبارتند از:
اختلالات سیستم ایمنی
فاکتورهای محیطی
عفونت ها
ژنتیک
تحقیقات مرتبط
بر اساس اطلاعات موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK)، بیماری هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است.
برای سال‌ها، تحقیقات ارتباط احتمالی بین ام‌اس و اختلالات تیروئید را نشان داده‌اند. به عنوان مثال، در یک مطالعه قدیمی در سال ۱۹۹۹، محققان دریافتند زنان مبتلا به ام اس سه برابر بیشتر از زنان بدون ام اس در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند.
در مطالعه‌ای که در سال ۲۰۰۵ انجام شد، محققان شواهد قابل‌توجهی پیدا کردند که نشان می‌دهد بین ام اس و مشکلات تیروئید ارتباط وجود دارد. با این حال، محققان باور نداشتند که داشتن یکی لزوماً به معنای آن است که فرد دیگری را بدست می آورد. آنها همچنین اظهار داشتند که این پیوند هنوز ثابت نشده است.
این مطالعه همچنین یک هم‌زمان قابل توجهی را بین ام‌اس و بیماری گریوز نشان داد.
در یک مطالعه در سال ۲۰۱۸، محققان در مورد ارتباط بین ام اس و بیماری هاشیموتو اطلاعات بیشتری کسب کردند. آنها دریافتند که هر دو بیماری در تنظیم زدایی مشترک مکانیسم های ضد التهابی در بدن مشترک هستند. به عبارت دیگر، هر دو بیماری شامل التهاب هستند.
با این حال، این مطالعه همچنین اشاره کرد که تحقیقات بیشتری برای درک کامل رابطه بین ام اس و بیماری هاشیموتو ضروری است.
نگرانی های درمانی
این امکان وجود دارد که درمان های خاصی برای ام اس ممکن است باعث بروز مشکلات تیروئید شود.
در مطالعه ای در سال ۲۰۰۹، محققان دریافتند که درمان با اینترفرون ممکن است مسئول مشکلات تیروئید مانند گره های تیروئید و کم کاری تیروئید تحت بالینی باشد. آنها توصیه کردند که پزشکان افراد مبتلا به ام اس را از نظر مشکلات تیروئید تحت نظر داشته باشند.
در یک مطالعه در سال ۲۰۱۷ که شامل ۶۹ فرد مبتلا به ام اس بودند که تحت درمان با تزریق آلمتوزوماب بودند، ۲۰ درصد در عرض ۱۸ ماه پس از درمان اولیه به بیماری تیروئید مبتلا شدند. از بین افرادی که به بیماری تیروئید مبتلا شده اند، ۵۰ درصد به پرکاری تیروئید مبتلا شده اند.
با این حال، محققان همچنین دریافتند که بیماری تیروئید تقریباً در یک سوم از این افراد به طور خود به خود برطرف شده یا تحت بالینی باقی می ماند.
در نتیجه، نویسندگان مطالعه، نظارت فعال مداوم بر افرادی را که تحت درمان با تزریق آلمتوزوماب در ۵ سال اول قرار می‌گیرند، توصیه کردند.
اگر فردی در مورد تأثیر درمان‌های ام‌اس بر تیروئید خود نگرانی دارد، یا در مورد عوارض جانبی بالقوه دیگری نگران است، باید با پزشک صحبت کند تا درباره سایر گزینه‌های درمانی موجود بیشتر بداند.
ام اس و مشکلات تیروئید
ام اس و تیروئید به طور کامل به هم متصل نیستند. با این حال، بر اساس برخی تحقیقات، این امکان وجود دارد که داشتن یک بیماری ممکن است احتمال ابتلا به شرایط دیگر را افزایش دهد.
بنیاد مولتیپل اسکلروزیس بیان می کند که ام اس و کم کاری تیروئید خود ایمنی اغلب با هم رخ می دهند. گفته می‌شود، همچنین اشاره می‌کند که سایر بیماری‌های خودایمنی – از جمله دیابت نوع ۱، آرتریت روماتوئید و پسوریازیس – ممکن است بیشتر از کم‌کاری تیروئید با MS رخ دهد.
این مطالعه توصیه می کند که پزشکان از نظر مشکلات تیروئید در همه افراد مبتلا به ام اس غربالگری کنند.
کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید زمانی ایجاد می شود که تیروئید هورمون تیروئید کافی برای بدن تولید نکند.
هورمون تیروئید در چندین اندام و بافت در سراسر بدن درگیر است. اگر این اندام ها به اندازه کافی هورمون دریافت نکنند، آنطور که باید عملکرد خوبی نخواهند داشت.
کم کاری تیروئید علائمی مشابه علائم ام اس ایجاد می کند.
برخی از علائم این بیماری عبارتند از:
درد مفاصل و عضلات
مشکل در مدیریت دماهای سرد
خستگی
افسردگی
ضربان قلب کند شده
یبوست
افزایش وزن
مسائل باروری
انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس بیان می کند که برخی از علائم ام اس که شبیه به کم کاری تیروئید هستند عبارتند از:
افسردگی
خستگی
یبوست یا سایر مشکلات روده
ضعف
مسائل جنسی
اگرچه برخی تحقیقات یک پیوند احتمالی را پیشنهاد کرده اند، اما داشتن یک شرط به این معنی نیست که فرد به طور خودکار شرط دیگر را دریافت می کند.
پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید اغلب به دلیل یک وضعیت خود ایمنی به نام بیماری گریوز ایجاد می شود. این وضعیت باعث می شود که سیستم ایمنی به تیروئید حمله کند و بیش از نیاز بدن هورمون تیروئید بسازد.
تقریباً همه اندام‌های بدن از هورمون تیروئید استفاده می‌کنند، بنابراین پرکاری تیروئید می‌تواند باعث مشکلات جدی در قلب، استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، چرخه قاعدگی و باروری شود. همچنین می تواند پوست و چشم را تحت تاثیر قرار دهد.
برخی از علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:
ضربان قلب سریع و نامنظم
حرکات مکرر روده یا اسهال
بزرگ شدن تیروئید یا گواتر
عدم تحمل گرما
عصبی بودن یا تحریک پذیری
خستگی یا ضعف عضلانی
دستان لرزان
مشکل در خوابیدن
کاهش وزن
به گفته انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس، خستگی، ضعف عضلانی، مشکلات روده و لرزش نیز از علائم ام اس هستند.
عوامل خطر مشترک
بیماری ام اس و تیروئید نیز ممکن است در برخی از عوامل خطر مشترک مشترک باشند.
برخی از تحقیقات پیشنهاد کرده اند که علت ام اس احتمالا ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل عفونی است که باعث ایجاد پاسخ ایمنی می شود.
اشاره می کند که برخی از عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، چاقی و قرار گرفتن کم در معرض نور خورشید است. با این حال، این عوامل برای پیش بینی احتمال ابتلای فرد به ام اس مفید نیستند.
چندین عامل خطر برای کم کاری تیروئید وجود دارد.
برخی از موارد رایج عبارتند از:
سابقه خانوادگی
پرتو درمانی اخیر
مبتلا به دیابت نوع ۱ یا آرتریت روماتوئید
اگر سایر اعضای خانواده به این بیماری مبتلا باشند، خطر ابتلا به بیماری گریوز در فرد افزایش می‌یابد. پرکاری تیروئید ممکن است از ترکیبی از ژن ها و یک محرک خارجی مانند ویروس ایجاد شود.
برخی تحقیقات همچنین نشان داده اند که عوامل خطر مشترک بین ام اس و مشکلات تیروئید شامل حساسیت ژنتیکی و قرار گرفتن در معرض محیطی است. به عبارت دیگر، فردی با استعداد ژنتیکی خاص یا قرار گرفتن در معرض محیطی ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به ام اس و بیماری تیروئید باشد.
با این حال، محققان اظهار داشتند که تحقیقات بیشتری برای درک کامل عوامل خطر ضروری است.
حرف آخر
بیماری ام اس و تیروئید برخی علل و علائم بالقوه مشابه دارند. با این حال، آنها ارتباط مستقیمی با هم ندارند.
افراد مبتلا به ام اس یا کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید ممکن است به بیماری دیگر مبتلا شوند یا نشوند.
فرد مبتلا به ام اس باید در مورد غربالگری مشکلات تیروئید با پزشک صحبت کند. آنها ممکن است به دلیل داشتن عوامل خطر مشابه یا در نتیجه استفاده از داروهای خاص ام اس دچار مشکلات تیروئید شوند.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.
