فشار خون بالا چیست؟ آنچه باید در مورد فشار خون بالا بدانید

اختصاصی فارمافوری:  فشار خون بالا چیست؟ وقتی پزشکان فشار خون فرد را اندازه گیری می کنند در واقع نیرویی را که خون بر دیواره رگ ها وارد می کند، اندازه گیری می کنند. اگر فشار خون بالا برای مدت طولانی ادامه پیدا کند، می تواند آسیب جدی به رگ های خونی وارد کند. این آسیب می تواند منجر به طیف وسیعی از عوارض شود که برخی از آنها می تواند زندگی را تهدید کند. از جمله نارسایی قلبی، از دست دادن بینایی، سکته مغزی، بیماری کلیوی و سایر مشکلات سلامتی.

راه هایی برای مدیریت فشار خون یا فشار خون بالا وجود دارد. فشار خون بالا اغلب علائمی ایجاد نمی کند، اما غربالگری منظم می تواند به فرد کمک کند تا بداند آیا نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد یا خیر.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) در ایالات متحده، حدود ۷۵ میلیون نفر از مردم یا ۲۹ درصد از جمعیت، فشار خون بالا دارند.

در این مقاله به بررسی علل فشار خون بالا و راه های درمان آن می پردازیم. ما همچنین اندازه گیری فشار خون را که مقامات بهداشتی آن را سالم یا بیش از حد بالا می دانند توضیح می دهیم.

 

فشار خون بالا چیست؟

عدم درمان فشار خون بالا ممکن است به رگ های خونی آسیب برساند.

قلب ماهیچه ای است که خون را به اطراف بدن پمپاژ می کند. در حین حرکت، خون اکسیژن را به اندام های حیاتی بدن می رساند.

گاهی اوقات، مشکلی در بدن، پمپاژ خون را برای قلب سخت‌تر می‌کند. برای مثال، اگر شریان بیش از حد باریک شود، ممکن است این اتفاق بیفتد.

فشار خون بالا مداوم می تواند بر دیواره رگ ها فشار وارد کند. این امر می تواند منجر به انواع مشکلات سلامتی شود که برخی از آنها می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

 

نمودار فشار خون بالا

پزشکان فشار خون را بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) اندازه گیری می کنند.

فشار سیستولیک فشار در شریان ها را با انقباض قلب اندازه گیری می کند و بالاترین عدد در اندازه گیری فشار خون است. دیاستولیک، که عدد پایین‌تر است، نشان‌دهنده فشار خون زمانی است که قلب بین ضربان‌ها استراحت می‌کند.

سیستولیک (میلی متر جیوه)، دیاستولیک (میلی متر جیوه)

نرمال: زیر ۱۲۰ ، زیر ۸۰

مرحله ۱ فشار خون بالا :۱۳۰- ۱۳۹، ۸۰-۹۰

مرحله ۲ فشار خون: ۱۴۰ یا بالاتر ، ۹۰ یا بالاتر

بحران فشار خون: بالای ۱۸۰ بیش از ۱۲۰

 

علائم و نشانه ها

اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا هیچ علامتی را تجربه نمی کنند، به همین دلیل است که مردم اغلب فشار خون را “قاتل خاموش” می نامند.

با این حال، زمانی که فشار خون به حدود ۱۸۰/۱۲۰ میلی‌متر جیوه برسد، به بحران فشار خون تبدیل می‌شود که یک اورژانس پزشکی است.

در این مرحله، فرد ممکن است این علائم را تجربه کند :

سردرد

حالت تهوع

استفراغ

سرگیجه

تاری یا دوبینی

خونریزی بینی

تپش قلب

تنگی نفس

هر فردی که این علائم را تجربه می کند باید فورا به پزشک خود مراجعه کند.

علائم در زنان

عوامل هورمونی به این معنی است که خطر فشار خون بالا ممکن است در مردان و زنان متفاوت باشد.

عواملی که می توانند خطر فشار خون بالا را در زنان افزایش دهند عبارتند از:

بارداری

یائسگی

استفاده از قرص های ضد بارداری

در دوران بارداری، فشار خون بالا می تواند نشانه ای از پره اکلامپسی باشد، یک بیماری بالقوه خطرناک که می تواند زن و جنین داخل رحم او را تحت تاثیر قرار دهد.

علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

سردرد

بینایی تغییر می کند

درد شکم

تورم به دلیل ادم

همه زنان باید دستورالعمل های غربالگری را رعایت کنند و در تمام معاینات بهداشتی به خصوص در دوران بارداری شرکت کنند.

علائم در نوجوانان

نوجوانان ممکن است به دلیل چاقی یا یک بیماری زمینه ای به فشار خون بالا مبتلا شوند.

عوامل پزشکی احتمالی عبارتند از:

جنبه های سندرم متابولیک، مانند دیابت نوع ۲

بیماری کلیوی

مشکلات مرتبط با غدد درون ریز، که بر هورمون ها تأثیر می گذارد

بیماریهای عروقی که بر رگ های خونی تأثیر می گذارد

وضعیت عصبی

علائم در کودکان

فشار خون بالا می تواند کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. ابتلا به چاقی و دیابت خطر ابتلا به فشار خون را افزایش می دهد، اما همچنین می تواند نشانه ای از موارد زیر باشد:

یک تومور

مشکلات قلبی

بیماریهای کلیوی

اختلالات تیروئید

یک بیماری ژنتیکی، مانند سندرم کوشینگ

مانند بزرگسالان، فشار خون بالا اغلب در کودکان علائمی ایجاد نمی کند.

با این حال ممکن است این علائم ایجاد شود :

 

سردرد

خستگی

تاری دید

خونریزی بینی

علائم در نوزادان

نوزادان تازه متولد شده و نوزادان چند ماهه گاهی اوقات ممکن است به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند بیماریهای کلیه یا قلب دچار فشار خون بالا شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تشنج

تحریک پذیری

بی حالی

دیسترس تنفسی

سایر علائم بستگی به شرایطی دارد که باعث فشار خون بالا شده است.

 

علت فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا زمانی رخ می دهد که تغییرات خاصی در بدن اتفاق بیفتد یا فرد با ویژگی های ژنتیکی خاصی به دنیا بیاید که باعث ایجاد بیماری می شود.

این عوامل بر فشار خون اثرگذار هستند:

 

چاقی

دیابت نوع ۲

بیماری کلیوی

آپنه انسدادی خواب

لوپوس

اسکلرودرمی

تیروئید کم کار یا پرکار

شرایط مادرزادی، مانند سندرم کوشینگ، آکرومگالی یا فئوکروموسیتوم

گاهی اوقات، هیچ علت ظاهری وجود ندارد. در این مورد، پزشک فشار خون اولیه را تشخیص می دهد.

مصرف رژیم غذایی پرچرب، تحمل وزن اضافی، نوشیدن الکل زیاد، استعمال دخانیات و استفاده از برخی داروها نیز این خطر را افزایش می دهد.

 

چگونه فشار خون را کاهش دهیم

درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:

فشار خون چقدر بالاست

خطر بیماری قلبی عروقی یا سکته مغزی

با افزایش فشار خون، پزشک درمان های مختلفی را توصیه می کند. برای فشار خون کمی بالا، ممکن است تغییرات سبک زندگی و نظارت بر فشار خون را پیشنهاد کنند.

 

اگر فشار خون بالا باشد، دارو توصیه می کنند. گزینه ها ممکن است در طول زمان تغییر کنند، بسته به شدت فشار خون و اینکه آیا عوارضی مانند بیماری کلیوی ایجاد می شود یا خیر. برخی از افراد ممکن است به ترکیبی از چندین داروی مختلف نیاز داشته باشند.

 

داروها

داروهای متداول برای درمان فشار خون بالا عبارتند از:

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین

مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) عملکرد برخی از هورمون های تنظیم کننده فشار خون مانند آنژیوتانسین II را مسدود می کنند. آنژیوتانسین II باعث انقباض عروق و افزایش حجم خون و در نتیجه افزایش فشار خون می شود.

مهارکننده‌های ACE می‌توانند خونرسانی به کلیه‌ها را کاهش دهند و اثربخشی آنها را کاهش دهند. در نتیجه، لازم است افرادی که از مهارکننده های ACE استفاده می کنند، آزمایش خون منظم داشته باشند.

اگر از جمله افراد زیر هستید نباید از مهارکننده های ACE استفاده کنید:

باردار هستید

شرایطی دارید که بر خون رسانی به کلیه ها تأثیر می گذارد

مهارکننده های ACE ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کنند که معمولاً پس از چند روز برطرف می شوند:

 

سرگیجه

خستگی

ضعف

سردرد

سرفه خشک مداوم

اگر عوارض جانبی مداوم یا بسیار ناخوشایند باشد، پزشک ممکن است به جای آن یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II تجویز کند.

این داروهای جایگزین اغلب عوارض جانبی کمتری ایجاد می کنند، اما ممکن است شامل سرگیجه، سردرد و افزایش سطح پتاسیم در خون باشد.

 

مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم (CCB) با هدف کاهش سطح کلسیم در رگ های خونی تجویز می شود. این کار باعث شل شدن ماهیچه صاف عروق می شود و باعث می شود که ماهیچه با شدت کمتری منقبض شود، رگ ها باز شوند و فشار خون پایین بیاید.

مسدود کننده های کانال کلسیم (CCB)ممکن است همیشه برای افرادی که سابقه بیماری قلبی، بیماری کبد یا مشکلات گردش خون دارند مناسب نباشد. پزشک می تواند در مورد مصرف مسدود کننده های کانال کلسیم و اینکه کدام نوع CCB برای استفاده بی خطر است، راهنمایی ارائه دهد.

 

عوارض زیر ممکن است رخ دهد، اما معمولاً پس از چند روز برطرف می‌شوند:

 

قرمزی پوست، به طور کلی روی گونه ها یا گردن

سردرد

تورم مچ پا و پا

سرگیجه

خستگی

بثورات پوستی

شکم متورم، در موارد نادر

 

دیورتیک های تیازیدی

دیورتیک های تیازیدی به کلیه ها کمک می کند تا از شر سدیم و آب خلاص شوند. این باعث کاهش حجم و فشار خون می شود.

عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد و برخی از آنها ممکن است ماندگار باشد:

پتاسیم خون پایین، که می تواند بر عملکرد قلب و کلیه تأثیر بگذارد

اختلال در تحمل گلوکز

اختلال در نعوظ

افرادی که از دیورتیک های تیازیدی استفاده می کنند باید به طور منظم آزمایش خون و ادرار برای کنترل سطح قند خون و پتاسیم خود انجام دهند.

 

مسدود کننده های بتا

زمانی بتابلوکرها برای درمان فشار خون بالا محبوب بودند، اما پزشکان تنها زمانی که درمان های دیگر موفقیت آمیز نبوده اند، آنها را تجویز می کنند.

بتا بلوکرها ضربان قلب را کاهش می دهند و نیروی ضربان قلب را کاهش می دهند و باعث افت فشار خون می شوند.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خستگی

دست و پاهای سرد

ضربان قلب آهسته

حالت تهوع

اسهال

عوارض جانبی کمتر رایج عبارتند از:

خواب آشفته

کابوس ها

اختلال در نعوظ

بتابلوکرها اغلب داروهای استاندارد برای افراد مبتلا به فشار خون بسیار بالا هستند که به عنوان بحران فشار خون شناخته می شوند.

 

مهارکننده های رنین

آلیسکیرن تولید رنین را کاهش می دهد، آنزیمی که کلیه ها تولید می کنند.

رنین به تولید هورمونی کمک می کند که رگ های خونی را باریک می کند و فشار خون را افزایش می دهد. کاهش این هورمون باعث گشاد شدن عروق خونی و کاهش فشار خون می شود.

این دارو نسبتاً جدید است و متخصصان مراقبت های بهداشتی هنوز در حال تعیین میزان استفاده و دوز بهینه آن هستند.

عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

اسهال

سرگیجه

علائم شبیه آنفولانزا

خستگی

سرفه کردن

خواندن بسته بندی هر دارویی برای بررسی تداخلات با سایر داروها ضروری است.

 

رژیم غذایی برای فشار خون بالا

مدیریت رژیم غذایی می تواند راه موثری برای پیشگیری و درمان فشار خون بالا باشد.

غذاهای گیاهی

یک رژیم غذایی سالم و متعادل شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات، سبزیجات و روغن های امگا و کربوهیدرات های با کیفیت خوب و تصفیه نشده مانند غلات کامل است. افرادی که محصولات حیوانی را در رژیم غذایی خود قرار می دهند باید تمام چربی ها را حذف کنند و از گوشت های فرآوری شده اجتناب کنند.

 

این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.