افسردگی در دوران بارداری: علائم، درمان و موارد دیگر. افسردگی یک بیماری روانی گسترده است. زنان باردار به دلیل افزایش استرس، تغییرات سلامت جسمانی، تغییرات شیمیایی در بدن و سایر عوامل در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی قرار دارند.
در حالی که برآوردها متفاوت است، یک تجزیه و تحلیل در سال ۲۰۱۶ نشان می دهد که بین ۷٪ و بیشتر از ۲۰٪ از زنان باردار در سراسر جهان افسردگی دارند. نرخ واقعی می تواند بالاتر باشد، زیرا برخی از زنان ممکن است تمایلی به کمک نداشته باشند.
افسردگی در دوران بارداری می تواند اثرات عاطفی، سلامتی، روابط و مالی داشته باشد. برخی از افراد این وضعیت را به عنوان افسردگی دوران بارداری می شناسند. با این حال، انجمن روانپزشکی آمریکا دیگر از این اصطلاح استفاده نمی کند. در عوض، آنها از اصطلاح اختلال افسردگی اساسی با شروع حوالی زایمان استفاده می کنند.
افسردگی دوران بارداری قابل درمان است.
در این مقاله با علائم افسردگی در دوران بارداری و همچنین گزینه های درمانی و زمان مراجعه به پزشک بیشتر آشنا شوید.
علائم و نشانه ها
احساس ترکیبی از احساسات در دوران بارداری و بارداری طبیعی است.
در حالی که فرد مبتلا به افسردگی ممکن است احساس غمگینی کند، غم و اندوه تنها یکی از علائم افسردگی است.
برخی از علائم دیگر عبارتند از:
احساس جدید یا بدتر از بی ارزشی یا ناامیدی
لذت نبردن از فعالیت هایی که زمانی سرگرم کننده یا معنادار بودند
کناره گیری از دوستان، خانواده، مدرسه، کار یا سرگرمی ها
علائم جدید سلامت جسمانی، مانند سردرد یا معده درد
مشکل احساس هیجان در مورد بارداری یا پیوند با نوزاد پس از زایمان
احساس انزوا و عزت نفس پایین
مشکل خواب
بیش از حد خوابیدن
تغییر در عادات غذایی، مانند خوردن بیشتر یا کمتر از حد معمول
افکار مرگ یا خودکشی
گریه مکرر
عصبانیت غیر قابل توضیح
استرس رابطه
مشکل در پیروی از توصیه های بهداشتی دوران بارداری به دلیل احساس درماندگی یا ناامیدی
پیشگیری از خودکشی
اگر فردی را می شناسید که در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود، خودکشی یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:
سوال سخت را بپرسید: “آیا به خودکشی فکر می کنید؟”
بدون قضاوت به حرف فرد گوش دهید.
تا رسیدن کمک حرفه ای در کنار فرد بمانید.
سعی کنید هر گونه سلاح، دارو یا سایر اشیاء بالقوه مضر را بردارید.
عوامل خطر
هر کسی ممکن است در دوران بارداری افسرده شود، اگرچه برخی افراد آسیب پذیرتر هستند.
نویسندگان یک تجزیه و تحلیل در سال ۲۰۱۷ ۵ سال مطالعات قبلی در مورد این موضوع را بررسی کردند و عوامل خطر زیر را شناسایی کردند:
سابقه قبلی افسردگی
ورزش کم یا بدون ورزش
نداشتن شریک
سابقه سوء استفاده یا تروما
سوء استفاده توسط یک شریک
احساس خارج از کنترل
سیگار کشیدن
استفاده از داروهای خاص، مانند مواد افیونی
مشکلات خواب
مشکلات سیستم ایمنی
داشتن بارداری ناخواسته
نداشتن شغل
اثرات بر بارداری
بسیاری از زنانی که در دوران بارداری دچار افسردگی می شوند، بارداری سالمی دارند. افسردگی به این معنا نیست که کودک ناسالم است یا نتیجه خاصی از بارداری را اجتناب ناپذیر می کند.
با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که افسردگی در دوران بارداری ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
افسردگی پس از زایمان
افسردگی در پدر نوزاد
تولد زودرس
وزن کم هنگام تولد
مشکلات رفتاری یا خلق و خوی دشوار در نوزاد
تغییرات در رشد مغز کودک
یک مطالعه در سال ۲۰۱۱ تاکید می کند که افسردگی درمان نشده خطر پیامدهای نامطلوب بارداری را افزایش می دهد. درمان سریع می تواند نتایج را هم برای زن باردار و هم برای جنین در حال رشد بهبود بخشد.
درمان ها
بسیاری از مردم متوجه می شوند که برای رهایی از علائم افسردگی باید چندین روش درمانی یا ترکیبی از درمان ها را امتحان کنند.
برخی از گزینه های درمانی که ممکن است موثر باشند عبارتند از:
داروهای ضد افسردگی برای مدیریت تغییرات شیمیایی در مغز که باعث افسردگی می شود
درمان برای کمک به زن باردار برای صحبت کردن از طریق احساسات، شناسایی مهارت های مقابله و دریافت حمایت برای چالش های بارداری
حمایت از دوستان و خانواده
مشاوره خانواده یا رابطه برای کمک به افراد آینده که در مورد احساسات خود صحبت کنند و چالش های فرزندپروری را مدیریت کنند
تغییرات سبک زندگی، مانند انجام ورزش بیشتر، تا زمانی که در دوران بارداری بی خطر باشد
گروه های حمایتی برای والدین باردار
درمان برای هر شرایط پزشکی زمینه ای
آیا داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری بی خطر هستند؟
تعداد انگشت شماری از مطالعات مورد اعتماد مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری را با افزایش خطر ناتوانی های مادرزادی مرتبط می دانند. برخی از مطالعات همچنین افزایش خطر زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را نشان داده اند.
با این حال، بسیاری از مطالعات نتوانستند سایر عواملی را که ممکن است این پیامدها را توضیح دهند، کنترل کنند، مانند سلامتی بدتر در زنان مبتلا به افسردگی یا تأثیرات خود افسردگی بر بارداری. علاوه بر این، برخی از تحقیقات متناقض و بی نتیجه هستند. عوارض جانبی در مطالعات یکسان نیست.
خطرات افسردگی درمان نشده ممکن است از خطرات احتمالی داروهای ضد افسردگی بیشتر باشد. تحقیقات نشان داده است که ۶۰ تا ۷۰ درصد از زنانی که مصرف داروهای ضدافسردگی را در دوران بارداری متوقف می‌کنند، دوباره علائم افسردگی را تجربه می‌کنند.
کالج آمریکایی زنان و زایمان توصیه می کند که خطر عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری کم است. آنها می افزایند که این خطر در اوایل بارداری – در هفته های سوم تا هشتم – بالاتر است.
با این حال، داروهای ضد افسردگی تنها درمان افسردگی در دوران بارداری نیستند. درمان، تغییر سبک زندگی، حمایت دوستان و خانواده و گاهی مشاوره خانواده یا زوج نیز گزینه های خوبی هستند. اکثر افراد از ترکیبی از درمان ها استفاده می کنند.
برخی از زنان باردار ترجیح می دهند قبل از انتخاب داروهای ضد افسردگی، درمان های دیگری را امتحان کنند. این استراتژی ممکن است برای برخی افراد موثر باشد، اما برای برخی دیگر نه.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
هر کسی که باردار است و مشکوک به افسردگی است باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کند. اکثر متخصصین زنان و زایمان و ماماها آموزش های ابتدایی در تشخیص افسردگی در زنان باردار دارند.
آنها همچنین می توانند به فرد کمک کنند تا در مورد درمان های مناسب تصمیم بگیرد و به هر سؤالی که در مورد خطرات احتمالی برای نوزاد دارد پاسخ دهد.
برای دریافت درمان باکیفیت و جامع، اکثر افراد به حمایت بیشتر از یک متخصص سلامت روان نیاز دارند.
روانپزشک می تواند در تصمیم گیری در مورد داروی مناسب، ارزیابی خطر عوارض جانبی و تعویض دارو در صورت لزوم کمک کند. یک درمانگر، روانشناس یا مددکار اجتماعی بالینی نیز می تواند درمان را ارائه دهد و ممکن است شیوه زندگی یا تغییرات دیگری را برای بهبود علائم توصیه کند.
خلاصه
افسردگی در دوران بارداری می تواند تجربه ای منزوی باشد. دوستان و خانواده ممکن است انتظارات ناعادلانه ای داشته باشند که زنان باردار همیشه احساس خوشبختی می کنند و از درک بسیاری از چالش های مرتبط با بارداری و والدین ناتوان هستند.
برخی از زنان از احساسات خود احساس گناه یا شرمساری می کنند یا نگران این هستند که افسردگی به این معنی است که برای والدین مناسب نیستند.
افسردگی تقصیر کسی نیست یک عارضه پزشکی قابل درمان است. ناامیدی ناشی از افسردگی ممکن است فرد را متقاعد کند که درمان موثر نخواهد بود یا اینکه برای همیشه احساس بدبختی خواهد کرد. این احساسات علائم افسردگی هستند، نه یک ارزیابی معقول.
درمان سریع برای تسکین علائم و کمک به یک زن برای داشتن یک بارداری سالم و رضایت بخش حیاتی است.
این متن توسط تحریریه فارمافوری با استفاده از منابع متعدد تهیه و تالیف تهیه شده است. بازنشر آن تنها با ذکر منبع مجاز است.